当院の診療に関する情報を紹介します。
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 624 | 196 | 288 | 403 | 481 | 551 | 1018 | 1605 | 1115 | 322 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 88 | 3.38 | 3.30 | 0.00 | 70.45 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 79 | 21.14 | 20.57 | 7.59 | 84.75 |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 57 | 15.49 | 13.12 | 3.51 | 74.82 |
040040xx9909xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等29あり | 55 | 13.07 | 10.46 | 1.82 | 69.14 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 51 | 20.10 | 18.42 | 5.88 | 72.62 |
解説
呼吸器内科については第2位の誤嚥性肺炎(040081xx99x0xx)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。第1位、第3位、第4位は肺癌(040040)の症例です。第1位の(040040xx9910xx)は肺生検の症例で組織診や遺伝子検査により、第4位の肺癌化学療法(040040xx9909xx)にて適合する抗がん剤を選択する一連のプロセスとなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし | 75 | 5.67 | 4.36 | 0.00 | 69.67 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 54 | 11.98 | 11.87 | 0.00 | 64.08 |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし | 47 | 3.83 | 3.06 | 0.00 | 64.66 |
050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし | 46 | 3.00 | 3.27 | 0.00 | 67.70 |
050080xx9900xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 40 | 20.15 | 11.45 | 15.00 | 84.50 |
解説
第1位の狭心症(050050xx0200xx)については経皮的冠動脈ステント留置術(K5493:89.3%)、経皮的冠動脈形成術(K5463:5.33%)を施行している症例です。第3位の狭心症(050050xx9910xx)、第4位の狭心症(050050xx9920xx)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。第4位のカテーテル検査は超音波検査や断層撮影等より詳しい検査を実施した症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 46 | 10.93 | 9.21 | 4.35 | 73.55 |
060335xx97x00x | 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 19.84 | 16.99 | 3.23 | 75.69 |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 27 | 9.85 | 2.65 | 0.00 | 71.40 |
060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし | 22 | 13.36 | 10.84 | 0.00 | 72.31 |
060035xx03xxxx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 22 | 11.73 | 6.78 | 0.00 | 70.04 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。第1位の胆管結石(060340xx03x00x)は内視鏡的ステント留置術(K688)の他、経皮的胆管ドレナージ(K682-2)等を含みます。第3位は内視鏡による手術を施行された症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 46 | 13.15 | 10.90 | 2.17 | 63.88 |
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし | 41 | 2.66 | 4.60 | 0.00 | 63.98 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 9.68 | 7.87 | 0.00 | 62.46 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 29 | 27.10 | 20.57 | 13.79 | 83.60 |
110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | 19 | 13.68 | 13.74 | 5.26 | 65.62 |
解説
腎臓内科については第4位以外は全て慢性腎不全ないし慢性腎炎症候群の症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 84 | 3.96 | 6.24 | 0.00 | 3.41 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 59 | 3.27 | 7.22 | 1.69 | 3.62 |
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし | 52 | 3.98 | 5.83 | 0.00 | 1.26 |
060380xxxxx00x | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 36 | 3.03 | 5.53 | 2.78 | 4.12 |
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 29 | 8.45 | 6.13 | 3.45 | 0.06 |
解説
小児科については喘息が84件、気管支炎が52件と呼吸器疾患が多くなっております。平均年齢は1.26歳から4.12歳となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、低出産体重に関連する障害:MDC6(140010)は112件、全小児科退院患者数の17.72%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 81 | 3.85 | 4.74 | 0.00 | 69.77 |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 36 | 4.22 | 5.40 | 0.00 | 31.97 |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 36 | 5.69 | 7.11 | 0.00 | 63.01 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 32 | 8.63 | 9.00 | 0.00 | 67.79 |
060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 28 | 17.07 | 15.76 | 0.00 | 72.62 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の鼠径ヘルニア(060160x001xxxx)の手術は腹腔鏡下手術(K634)6件7.41%と開腹手術(K6335)72件92.59%を含みます。第5位の大腸癌の手術症例についても腹腔鏡による手術(K719-3)13件46.43%を施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 130 | 27.28 | 25.32 | 45.38 | 80.13 |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 70 | 23.33 | 19.34 | 32.86 | 79.19 |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 34 | 4.68 | 4.99 | 2.94 | 39.08 |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 29 | 16.28 | 15.77 | 3.45 | 70.24 |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 25 | 21.84 | 23.02 | 12.00 | 75.11 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800xx01xxxx)では骨折観血的手術 大腿(K0461)施行が65.38%、人工骨頭挿入術 股(K0811)施行33.85%に大別されます。平均在院日数・平均年齢ともに、股関節>胸腰椎>前腕となり、高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 42 | 24.88 | 15.63 | 35.71 | 73.87 |
010060x2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 37 | 24.92 | 15.57 | 32.43 | 73.16 |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 28 | 15.07 | 11.78 | 10.71 | 80.54 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 27 | 29.67 | 18.90 | 62.96 | 71.38 |
010040x199x0xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 24 | 26.54 | 22.42 | 20.83 | 74.58 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された脳神経外科手術や脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)(010060x2990401)の症例は、エダラボン投与症例となっております。第1位の脳梗塞(010060x2990401)は平均在院日数が24.88日、転院率35.71%と脳血管疾患の重症度が伺われます。救急搬送率では 第1位:66.67%、第2位:51.35%、第3位:28.57%、第4位:88.89%、第5位:100%となり、診療科の特性上救急搬送率は高くなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 99 | 7.46 | 9.38 | 0.00 | 33.14 |
120170x199xxxx | 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし | 51 | 26.96 | 21.53 | 7.84 | 31.16 |
120140xxxxxxxx | 流産 | 44 | 1.20 | 2.44 | 0.00 | 33.19 |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし | 43 | 1.02 | 3.05 | 0.00 | 42.12 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 42 | 6.24 | 9.46 | 0.00 | 45.25 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は 帝王切開の症例です。緊急帝王切開(K8981)37.37%、選択帝王切開(K8282)59.60%となっております。第3位の流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みます。不幸にして流産となられた患者さんは44件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。第4位の子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)についても 同様に日帰り手術で施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 | 49 | 3.04 | 4.83 | 0.00 | 77.45 |
020290xx97xxxx | 涙器の疾患 手術あり | 12 | 3.92 | 4.66 | 0.00 | 77.60 |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 11 | 2.91 | 2.71 | 0.00 | 75.00 |
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解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された眼科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。白内障手術の水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)は両眼(020110xx97xxx1)81.03%、片眼(020110xx97xxx0)17.24%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり | 70 | 2.36 | 2.50 | 0.00 | 70.69 |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 40 | 5.03 | 5.56 | 0.00 | 58.28 |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし | 36 | 4.97 | 7.02 | 0.00 | 75.27 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 13 | 8.92 | 13.14 | 0.00 | 74.69 |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 10 | 5.40 | 8.23 | 0.00 | 71.82 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の前立腺の悪性腫瘍(110080xx991xxx)は前立腺針生検(D413)の症例です。第2位、第3位、第5位は治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 2.74 | 3.70 | 9.68 | 41.11 |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 9.78 | - | - |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 8.30 | - | - |
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- | - | - | - | - | - | - |
解説
薬物中毒(161070xxxxx00x)で救急科を受診される患者さんは74.19%が自殺企図ありの症例で、救急搬送率93.55%となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
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070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし | 11 | 4.09 | 4.66 | 0.00 | 61.80 |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | - | - | 13.07 | - | - |
070010xx010xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし | - | - | 5.49 | - | - |
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- | - | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 11 | 14.09 | 20.57 | 18.18 | 88.51 |
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 10 | 17.00 | 14.75 | 10.00 | 69.05 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | - | - | 13.14 | - | - |
- | - | - | - | 8.28 | - | - |
- | - | - | - | 16.61 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 40 | 3.93 | 4.92 | 0.00 | 67.23 |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 24 | 4.88 | 5.71 | 0.00 | 46.93 |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 20 | 4.05 | 6.47 | 0.00 | 54.69 |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 15 | 5.07 | 7.03 | 0.00 | 58.03 |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 15 | 8.27 | 7.84 | 0.00 | 24.61 |
解説
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 19 | 10 | - | - | - | - | 1 | 8 |
大腸癌 | 26 | 18 | 19 | 18 | - | 19 | 1 | 8 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肺癌 | - | 11 | 46 | 116 | 11 | 88 | 1 | 8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
定義
UICC(国際対がん連合)の病期分類第8版により 初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:116件、再発:88件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。肺癌の化学療法実施率はⅢ期71.74%Ⅳ期75.86%再発55.68%となっております。当院では茨城県がん診療指定病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 12 | 10.42 | 55.08 |
中等症 | 60 | 15.95 | 74.83 |
重症 | - | - | - |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
定義
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では60件 該当患者数の74.07%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 175 | 33.07 | 75.21 | 37.14 |
その他 | 11 | 26.36 | 72.69 | 9.09 |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(I63$)で集計しております。
0:まったく症候がない
1:明らかな障害はない
2:軽度の障害
3:中等度の障害
4:中等度から重度の障害
5:重度の障害
解説
発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは175件で全体の94.09%となっております。発症前Rankin Scaleについては症候なし:77.71%、明らかな障害はない:14.29%、軽度の障害:5.71%、中等度の障害:1.14%、中等度から重度の障害:1.14%、重度の障害:0%となっております。救急搬送率は64.57%となっております。救命救急センターを備える当院では、地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 80 | 2.84 | 3.40 | 0.00 | 68.39 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 43 | 0.07 | 15.63 | 2.33 | 66.10 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 20 | 0.00 | 13.85 | 0.00 | 67.21 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 16 | 2.44 | 16.25 | 0.00 | 80.82 |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | 11 | 2.55 | 4.73 | 0.00 | 81.85 |
解説
経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 70 | 1.30 | 11.96 | 4.29 | 73.05 |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 31 | 0.61 | 8.32 | 0.00 | 69.49 |
K681 | 胆嚢外瘻造設術 | 27 | 1.11 | 22.00 | 3.70 | 78.49 |
K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 26 | 0.73 | 9.73 | 0.00 | 69.64 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 23 | 0.22 | 12.43 | 0.00 | 75.08 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科の手術については内視鏡によるもの、経皮的に施行するもの、低侵襲性の手術です。第1位は胆道系の手術です。第4位の(K721-4)早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は癌治療の早期発見・早期治療が一連で施行された好例です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 44 | 3.70 | 10.75 | 2.27 | 65.56 |
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 | 36 | 0.33 | 1.47 | 0.00 | 64.16 |
K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合 | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 19 | 0.08 | 9.15 | 0.00 | 0.00 |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | 14 | 0.00 | 10.56 | 21.43 | 0.00 |
K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
入院経路はすべて院内出生で、仮死の重症度については、仮死蘇生術1度(K9131)<仮死蘇生術2度(K9132)となります。患者数10未満の症例は ‐ となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 77 | 0.62 | 2.26 | 0.00 | 71.05 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 55 | 0.65 | 4.69 | 1.82 | 62.48 |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 34 | 0.32 | 2.94 | 0.00 | 32.16 |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの | 20 | 0.25 | 6.10 | 0.00 | 50.28 |
K7193 | 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) | 18 | 7.22 | 18.39 | 0.00 | 74.72 |
解説
第1位のヘルニア手術(K6335)は開腹手術で、第2位~4位は腹腔鏡を使用した手術となります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 107 | 1.21 | 21.40 | 44.86 | 74.87 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 47 | 2.91 | 27.87 | 29.79 | 78.73 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 47 | 1.43 | 19.55 | 14.89 | 72.25 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 36 | 2.17 | 9.14 | 16.67 | 52.39 |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) | 31 | 1.87 | 2.68 | 3.23 | 45.50 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)107件となっております。80.37%は大腿骨骨折となっており、平均年齢も80.39歳と高齢の患者さんが多くなっております。K0811(人工骨頭挿入術 肩、股)については47件となっており、大腿骨頚部が97.87%平均年齢78.73歳となっております。K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については47件となっており、股関節が34.04%平均年齢69.28歳、膝関節が53.19%平均年齢75.11歳となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) | 32 | 0.31 | 14.03 | 9.38 | 80.44 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | - | - | - | - | - |
K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 65 | 5.03 | 5.32 | 0.00 | 33.37 |
K877 | 子宮全摘術 | 48 | 0.94 | 5.33 | 0.00 | 48.72 |
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 46 | 4.28 | 5.91 | 0.00 | 33.21 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 42 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 42.15 |
K9091イ | 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの | 31 | 0.00 | 0.06 | 0.00 | 33.63 |
解説
DPC分類第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は選択的帝王切開(K8982)65件と緊急帝王切開(K8981)46件を含みますが、医療資源病名(DPC病名)の選択により、診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。流産の手術は妊娠週数と手術方法で区別されます。当院では流産手術11週まで(K9091イ)31件となっております。不幸にして流産となられた患者さんは全45件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 58 | 0.95 | 1.12 | 0.00 | 76.98 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 23 | 0.70 | 5.00 | 8.70 | 65.10 |
K2021 | 涙管チューブ挿入術 涙道内視鏡を用いるもの | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。眼科の手術については、白内障手術(K2821ロ)が54.72%となっております。1位K2821ロ(水晶体再建術)については片眼の手術は17.24%、両眼81.03%となっております。平均在院日数はともに3日となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 39 | 1.21 | 3.56 | 2.56 | 75.58 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 33 | 1.55 | 1.82 | 0.00 | 58.49 |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 16 | 0.50 | 7.06 | 0.00 | 66.96 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの | 10 | 1.00 | 3.40 | 0.00 | 71.82 |
K764 | 経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む。) | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。第1~4位まで治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 31 | 1.00 | 5.84 | 0.00 | 27.16 |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 18 | 0.94 | 2.61 | 0.00 | 63.15 |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 10 | 0.60 | 4.60 | 0.00 | 42.79 |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 17 | 0.26% |
異なる | 14 | 0.21% | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 32 | 0.48% |
異なる | - | - |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 506 | 224 | 304 | 423 | 423 | 565 | 1125 | 1658 | 1112 | 356 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 104 | 21.38 | 20.51 | 6.73 | 83.57 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 92 | 2.90 | 3.39 | 0.00 | 68.48 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 70 | 16.27 | 18.61 | 7.14 | 70.12 |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 66 | 16.35 | 13.30 | 6.06 | 73.52 |
180030-------- | ■DPC対象外症例 | 57 | 10.56 | - | 8.20 | 55.27 |
解説
呼吸器内科については第1位の誤嚥性肺炎(040081xx99x0xx)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。第3位の間質性肺炎(040110xxxxx0xx)は肺胞壁(結合組織)の炎症で、共に4)成人市中肺炎の重症度別患者数等の肺炎とは異なります。第2位、第4位は肺癌(040040)の症例です。第2位の(040040xx9910xx)は肺生検の症例で組織診や遺伝子検査により、適合する抗がん剤を選択する一連のプロセスとなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし | 67 | 6.01 | 4.44 | 0.00 | 69.82 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 55 | 11.64 | 12.09 | 1.82 | 66.12 |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし | 55 | 5.04 | 3.07 | 5.45 | 67.94 |
050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし | 54 | 3.23 | 3.26 | 0.00 | 68.51 |
050080xx9900xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 42 | 20.83 | 12.13 | 4.76 | 84.56 |
解説
第1位の狭心症第1位の狭心症(050050xx0200xx)については経皮的冠動脈ステント留置術(K5493)、経皮的冠動脈形成術(K5463)を施行している症例です。第3位の狭心症(050050xx9910xx)、第4位の狭心症(050050xx9920xx)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。第4位のカテーテル検査は超音波検査や断層撮影等より詳しい検査を実施した症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 52 | 12.77 | 9.53 | 3.85 | 75.45 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 27 | 12.30 | 9.08 | 0.00 | 72.73 |
060340xx99x0xx | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし | 24 | 11.50 | 9.76 | 0.00 | 77.69 |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 19 | 8.21 | 2.66 | 0.00 | 73.48 |
060335xx99x00x | 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 17 | 9.82 | 10.97 | 0.00 | 68.84 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。第1位の胆管結石(060340xx03x00x)は内視鏡的ステント留置術(K688)の他、経皮的胆管ドレナージ(K682-2)等を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし | 60 | 2.93 | 4.51 | 0.00 | 64.15 |
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 50 | 18.86 | 11.04 | 6.00 | 74.35 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 34 | 8.00 | 8.15 | 0.00 | 65.17 |
110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | 24 | 18.21 | 14.01 | 0.00 | 69.18 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 22 | 17.32 | 13.00 | 0.00 | 72.22 |
解説
腎臓内科については 第1位は透析シャントの狭窄・閉塞・機能低下となっており、第1位から第4位までまで慢性腎不全の症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 57 | 4.35 | 6.46 | 0.00 | 5.40 |
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 44 | 9.11 | 6.13 | 4.55 | 0.00 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 34 | 2.00 | 7.48 | 0.00 | 7.54 |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 31 | 2.68 | 3.96 | 0.00 | 2.03 |
060380xxxxx00x | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 28 | 2.96 | 5.86 | 0.00 | 4.62 |
解説
平均年齢は2.03歳から7.54歳となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、低出産体重に関連する障害2500g以上MDC6(140010)は137件、全小児科退院患者数の26.50%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 77 | 3.74 | 4.86 | 0.00 | 68.31 |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 53 | 4.00 | 5.44 | 0.00 | 29.07 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 34 | 9.24 | 9.08 | 2.94 | 73.36 |
060150xx02xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 | 28 | 8.96 | 9.76 | 3.57 | 48.75 |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 25 | 5.12 | 7.23 | 0.00 | 57.93 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の鼠径ヘルニア(060160x001xxxx)の手術は腹腔鏡下手術(K634)4件5.19%と開腹手術(K6335)72件93.50%を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 117 | 30.62 | 25.09 | 44.44 | 78.88 |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 71 | 25.21 | 18.81 | 22.54 | 75.53 |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 52 | 3.83 | 5.18 | 1.92 | 39.69 |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 37 | 17.22 | 16.10 | 2.70 | 72.42 |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | 28 | 19.11 | 12.87 | 3.57 | 63.50 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が64.96%、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行29.05%に大別されます。平均在院日数・平均年齢ともに、股関節>胸腰椎>前腕となり、高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 47 | 20.94 | 15.64 | 21.28 | 73.46 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 40 | 9.65 | 7.48 | 0.00 | 44.49 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 19.48 | 18.86 | 38.71 | 69.01 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 6.61 | 8.18 | 12.9 | 59.30 |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 29 | 12.38 | 12.04 | 17.24 | 78.08 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された脳神経外科手術や脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)(010060x2990401)の症例は、エダラボン投与症例となっております。第2位のてんかん(010230xx99x00x)の症例は、本来なら神経内科の領域ですが、常勤医師不在のため、当診療科にて治療しております。第1位の脳梗塞(010060x2990401)は平均在院日数が20.94日、転院率21.28%と脳血管疾患の重症度が伺われます。救急搬送率では 第1位:65.96%、第2位:90.00%、第3位上から48.3%、67.74%、第5位:37.93位%となり、診療科の特性上救急搬送率は高くなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 90 | 7.20 | 9.45 | 0.00 | 32.85 |
120140xxxxxxxx | 流産 | 58 | 1.03 | 2.42 | 0.00 | 33.20 |
120170x199xxxx | 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし | 47 | 23.40 | 21.68 | 14.89 | 32.65 |
120260xx02xxxx | 分娩の異常 骨盤位娩出術等 | 47 | 1.51 | 6.74 | 2.13 | 31.38 |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし | 39 | 1.00 | 3.11 | 0.00 | 39.99 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は 帝王切開の症例です。第2位の流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みます。不幸にして流産となられた患者さんは58件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。第5位の子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)についても 同様に日帰り手術で施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 | 39 | 3.13 | 4.95 | 0.00 | 76.54 |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 23 | 3.09 | 2.76 | 0.00 | 73.28 |
020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり片眼 | 11 | 5.09 | 5.79 | 0.00 | 73.61 |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | - | - | - | - | - |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | - | - | - | - | - |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された眼科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。白内障手術の水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)は両眼(020110xx97xxx1)62.90%、片眼(020110xx97xxx0)37.09%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり | 44 | 2.39 | 2.54 | 0.00 | 72.28 |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし | 34 | 5.12 | 7.13 | 0.00 | 75.99 |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 21 | 5.19 | 8.52 | 0.00 | 71.30 |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 18 | 4.44 | 5.67 | 0.00 | 51.94 |
11012xxx99xxxx | 上部尿路疾患 手術なし | 11 | 2.82 | 6.64 | 0.00 | 55.56 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の前立腺の悪性腫瘍(110080xx991xxx)は前立腺針生検(D413)の症例です。第2位、第4位は治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 3.53 | 3.81 | 8.51 | 45.07 |
160400xx99x0xx | 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等2なし | 11 | 4.55 | 8.98 | 18.18 | 65.68 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 11 | 5.91 | 8.18 | 9.09 | 43.18 |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 11 | 3.45 | 9.68 | 0.00 | 67.24 |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 10 | 3.20 | 6.10 | 0.00 | 65.21 |
解説
薬物中毒(161070xxxxx00x)で救急科を受診される患者さんは72.34%が自殺企図ありの症例で、救急搬送率91.48%となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし | 15 | 3.13 | 4.76 | 0.00 | 45.03 |
070010xx010xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし | - | - | - | - | - |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | - | - | - | - | - |
140210xx02xxxx | 先天性耳瘻孔、副耳 副耳(介)切除術 | - | - | - | - | - |
180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 21 | 11.10 | 15.28 | 0.00 | 72.65 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | - | - | - | - | - |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | - | - | - | - | - |
180030xxxxxx0x | その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 57 | 3.70 | 4.94 | 1.85 | 66.13 |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 11 | 7.27 | 7.94 | 0.00 | 29.95 |
030240xx01xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 | 11 | 5.82 | 8.44 | 0.00 | 41.49 |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 11 | 3.00 | 5.63 | 9.09 | 37.06 |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 22 | - | - | 16 | - | 12 | 1 | 8 |
大腸癌 | 20 | 15 | 19 | 26 | - | 26 | 1 | 8 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肺癌 | - | 13 | 55 | 68 | - | 141 | 1 | 8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
定義
UICC(国際対がん連合)の病期分類第8版により 初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:68件、再発:141件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。肺癌の化学療法実施率はⅢ期72.73%Ⅳ期66.18%再発52.48%となっております。当院では茨城県がん診療指定病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | - | - | - |
中等症 | 19 | 17.05 | 77.05 |
重症 | - | - | - |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
定義
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では19件 該当患者数の46.32%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 177 | 33.05 | 76.04 | 28.81 |
その他 | 14 | 23.21 | 72.76 | 35.71 |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(I63$)で集計しております。
0:まったく症候がない
1:明らかな障害はない
2:軽度の障害
3:中等度の障害
4:中等度から重度の障害
5:重度の障害
解説
発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは177件で全体の92.67%となっております。発症前Rankin Scaleについては症候なし:68.36%、明らかな障害はない:22.03%、軽度の障害:2.26%、中等度の障害:3.39%、中等度から重度の障害:2.26%、重度の障害:1.69%となっております。救急搬送率は66.10%となっております。救命救急センターを備える当院では、地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 59 | 1.76 | 3.08 | 0.00 | 67.90 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 33 | 0.12 | 11.42 | 0.00 | 67.66 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 22 | 0.00 | 14.15 | 0.00 | 67.12 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 14 | 4.07 | 9.14 | 14.29 | 79.31 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 56 | 0.89 | 12.56 | 1.79 | 76.71 |
K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 25 | 0.60 | 9.12 | 0.00 | 72.74 |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 19 | 1.79 | 7.26 | 5.26 | 73.51 |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 16 | 1.00 | 11.50 | 0.00 | 75.99 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 16 | 0.20 | 17.87 | 0.00 | 77.50 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科の手術については内視鏡によるもの、経皮的に施行するもの、低侵襲性の手術です。第1位は胆道系の手術で、第2位~第5位は消化管の手術です。第2位の(K721-4)早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は癌治療の早期発見・早期治療が一連で施行された好例です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 | 55 | 0.53 | 1.45 | 0.00 | 63.45 |
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 46 | 5.26 | 12.80 | 0.00 | 67.49 |
K607-3 | 上腕動脈表在化法 | - | - | - | - | - |
K6105 | 動脈形成術、吻合術 その他の動脈 | - | - | - | - | - |
K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 25 | 0.00 | 9.52 | 8.00 | 0.00 |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | 20 | 0.00 | 13.70 | 0.00 | 0.00 |
K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - |
解説
入院経路はすべて院内出生で、仮死の重症度については、仮死蘇生術1度(K9131)<仮死蘇生術2度(K9132)となります。患者数10未満の症例は ‐ となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 74 | 0.64 | 3.07 | 1.35 | 69.18 |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 52 | 0.33 | 2.50 | 0.00 | 29.06 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 50 | 0.56 | 4.34 | 0.00 | 60.03 |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの | 29 | 0.38 | 6.14 | 0.00 | 44.53 |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 22 | 6.18 | 14.00 | 0.00 | 76.17 |
解説
第1位のヘルニア手術(K6335)は開腹手術で、第2位~4位は腹腔鏡を使用した手術となります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 97 | 1.48 | 25.06 | 39.18 | 72.81 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 63 | 1.35 | 9.19 | 9.52 | 45.06 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 42 | 4.83 | 28.07 | 35.71 | 82.29 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 41 | 1.68 | 24.46 | 4.88 | 71.31 |
K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 | 41 | 2.10 | 17.02 | 7.32 | 72.52 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)97件となっております。80.41%は大腿骨骨折となっており、平均年齢も77.54歳と高齢の患者さんが多くなっております。K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については41件となっており、股関節が41.46%平均年齢67.53歳、膝関節が56.09%平均年齢74.09歳となっております。K0811(人工骨頭挿入術 肩、股)については42件となっており、97.62%が大腿骨頚部となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 37 | 1.00 | 11.97 | 16.22 | 77.96 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 22 | 0.59 | 58.50 | 45.45 | 78.13 |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | 14 | 4.43 | 43.43 | 42.86 | 67.08 |
K1781 | 脳血管内手術 1箇所 | 10 | 1.30 | 22.60 | 10.00 | 66.40 |
K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | 10 | 9.70 | 24.00 | 30.00 | 71.39 |
解説
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9091ロ | 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの | 57 | 0.00 | 0.04 | 0.00 | 33.27 |
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 54 | 1.48 | 5.26 | 0.00 | 33.44 |
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 39 | 0.51 | 5.54 | 0.00 | 32.32 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 39 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 39.99 |
K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの | 35 | 0.94 | 5.49 | 0.00 | 41.73 |
解説
DPC分類第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は選択的帝王切開(K8982)54件と緊急帝王切開(K8981)39件を含みますが、医療資源病名(DPC病名)の選択により、診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。流産の手術は妊娠週数と手術方法で区別されます。当院では流産手術11週まで(K9091ロ)57件となっております。不幸にして流産となられた患者さんは57件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 66 | 0.94 | 1.32 | 0.00 | 74.84 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 24 | 0.71 | 5.17 | 0.00 | 69.39 |
K2021 | 涙管チューブ挿入術 涙道内視鏡を用いるもの | - | - | - | - | - |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | - | - | - | - | - |
K279 | 硝子体切除術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。1位K2821ロ(水晶体再建術)については片眼の手術は68.18%、両眼31.82%となっております。平均在院日数はともに3日となっております。外来手術件数は574件となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 36 | 0.94 | 3.17 | 0.00 | 75.69 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの | 23 | 1.00 | 3.17 | 0.00 | 71.36 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 17 | 1.00 | 2.06 | 0.00 | 53.20 |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | - | - | - | - | - |
K7981 | 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。第1~3位まで治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 3 | 0.04 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 2 | 0.03 |
異なる | 22 | 0.33 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.01 |
異なる | 0 | 0.00 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 12 | 0.18 |
異なる | 0 | 0.00 |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 760 | 220 | 296 | 465 | 487 | 594 | 1211 | 1609 | 1174 | 354 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 97 | 22.20 | 20.84 | 6.19 | 81.60 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 78 | 3.68 | 3.34 | 1.28 | 69.46 |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 70 | 16.93 | 14.62 | 1.43 | 73.87 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 53 | 18.66 | 18.84 | 0.00 | 73.90 |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 33 | 10.33 | 10.20 | 0.00 | 64.70 |
解説
呼吸器内科については第1位の誤嚥性肺炎(040081xx99x00x)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。第4位の間質性肺炎(040110xxxxx0xx)は肺胞壁(結合組織)の炎症で、共に4)成人市中肺炎の重症度別患者数等の肺炎とは異なります。第2位、第3位、第5位は肺癌(040040)の症例です。第2位の(040040xx9910xx)は肺生検の症例で組織診や遺伝子検査により、第5位の肺癌化学療法(040040xx99090x)にて適合する抗がん剤を選択する一連のプロセスとなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 97 | 3.08 | 3.15 | 0.00 | 68.20 |
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 79 | 5.51 | 4.40 | 0.00 | 66.87 |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 60 | 4.13 | 3.01 | 3.33 | 64.47 |
050070xx99000x | 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 57 | 11.61 | 7.56 | 1.75 | 79.46 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 55 | 23.16 | 20.84 | 7.27 | 84.09 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された循環器内科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の狭心症(050050xx99200x)、第3位の狭心症(050050xx99100x)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。第1位のカテーテル検査は超音波検査や断層撮影等より詳しい検査を実施した症例です。第2位の狭心症(050050xx02000x)については経皮的冠動脈ステント留置術(K5493:94.94%)、経皮的冠動脈形成術(K5463:5.06%)を施行している症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 80 | 13.61 | 9.79 | 2.50 | 72.83 |
060140xx97x00x | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 14.23 | 10.49 | 0.00 | 69.16 |
060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 22 | 10.36 | 7.65 | 0.00 | 64.32 |
060100xx03xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 22 | 11.27 | 7.04 | 0.00 | 64.91 |
060035xx03xxxx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 22 | 10.36 | 6.98 | 0.00 | 68.55 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科については 第1位は胆道系MDC6(060340)で、第2位以下は消化管の症例です。第1位の胆管結石(060340xx03x00x)は内視鏡的ステント留置術(K688)の他、経皮的胆管ドレナージ(K682-2)等を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし | 25 | 2.80 | 4.74 | 0.00 | 60.64 |
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 24 | 11.58 | 11.67 | 0.00 | 63.88 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 23 | 15.04 | 8.48 | 0.00 | 63.74 |
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり | 22 | 40.00 | 36.04 | 0.00 | 64.00 |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 15 | 17.93 | 12.58 | 13.33 | 72.53 |
解説
腎臓内科については 第1位は透析シャントの狭窄・閉塞・機能低下となっており、第1位から第4位までまで慢性腎不全の症例です。第3位の慢性腎不全(110280xx02x00x)は透析シャント設置(K610-3)した症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 163 | 4.52 | 6.64 | 0.00 | 3.46 |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 77 | 2.49 | 3.81 | 0.00 | 1.88 |
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし | 49 | 4.47 | 6.19 | 2.04 | 1.22 |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 8.43 | 6.17 | 0.00 | 0.00 |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 46 | 3.17 | 5.39 | 0.00 | 2.93 |
解説
小児科については喘息が163件、気管支炎が49件と呼吸器疾患が多くなっております。平均年齢は1.22歳から3.46歳となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、低出産体重に関連する障害1500g以上MDC6(140010)は100件、全小児科退院患者数の12.41%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 96 | 17.35 | 4.85 | 0.00 | 65.52 |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 38 | 4.53 | 5.45 | 0.00 | 62.50 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 29 | 3.55 | 8.89 | 0.00 | 68.66 |
060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 28 | 3.96 | 7.13 | 0.00 | 64.39 |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 26 | 7.88 | 6.37 | 0.00 | 67.85 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の鼠径ヘルニア(060160x001xxxx)の手術は腹腔鏡下手術(K634)7件7.29%と開腹手術(K6335)89件92.71%を含みます。第5位の胆石手術(K672−2)はすべて腹腔鏡を使用した低侵襲性の手術となります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx99090x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等29あり 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
040020xx97xxxx | 縦隔の良性腫瘍 手術あり | - | - | - | - | - |
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
040040xx9905xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 134 | 31.02 | 25.94 | 41.79 | 79.84 |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし | 76 | 28.11 | 19.40 | 19.74 | 75.70 |
160760xx97xxxx | 前腕の骨折 手術あり | 52 | 4.35 | 5.54 | 0.00 | 52.04 |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | 34 | 14.68 | 12.55 | 2.94 | 63.09 |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 26 | 20.12 | 16.54 | 3.85 | 72.65 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が62.69%、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行29.85%に大別されます。平均在院日数・平均年齢ともに、股関節>胸腰椎>前腕となり、高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 9.04 | 7.10 | 2.13 | 52.26 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 43 | 26.49 | 18.81 | 51.16 | 65.26 |
010060x2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 41 | 22.93 | 16.16 | 19.51 | 72.90 |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 41 | 24.07 | 16.13 | 26.83 | 73.56 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 41 | 9.24 | 7.34 | 9.76 | 60.41 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された脳神経外科手術や脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位のてんかん(010230xx99x00x)の症例は、本来なら神経内科の領域ですが、常勤医師不在のため、当診療科にて治療しております。全症例手術分岐はありませんが、第3位の脳梗塞(010060x2990401)はエダラボンを投与した症例です。救急搬送率では 第1位:95.74%、第2位:58.14%、第3位上から41.46%、58.54%、75.61%となり、診療科の特性上救急搬送率は高くなっております。第3位の脳梗塞(010060x2990201)と第4位の脳梗塞(010060x2990401)は平均在院日数が22.93日、24.07日 転院率19.51%、26.83%と脳血管疾患の重症度が伺われます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 97 | 7.79 | 9.53 | 0.00 | 32.63 |
120140xxxxxxxx | 流産 | 65 | 1.02 | 2.51 | 0.00 | 33.77 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 57 | 7.05 | 9.71 | 0.00 | 43.95 |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし | 48 | 23.83 | 19.06 | 4.17 | 31.21 |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし | 46 | 1.02 | 3.13 | 0.00 | 41.46 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は 帝王切開の症例です。緊急帝王切開(K8981)39.18%、選択的帝王切開(K8982)52.58%となっております。第2位の流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みますが、当院では主に日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。第5位の子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)についても 同様に日帰り手術で施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 64 | 3.05 | 2.78 | 0.00 | 76.56 |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | 19 | 7.00 | 7.29 | 0.00 | 61.00 |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 13 | 8.77 | 9.33 | 0.00 | 63.15 |
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 | 10 | 4.60 | 5.09 | 0.00 | 72.10 |
020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された眼科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。白内障手術の水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)は片眼(020110xx97xxx0)86.49%と両眼(020110xx97xxx1)13.51%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991x0x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし | 60 | 2.13 | 2.49 | 0.00 | 71.17 |
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 37 | 5.35 | 7.07 | 0.00 | 74.62 |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 35 | 4.00 | 5.61 | 0.00 | 60.17 |
11012xxx99xx0x | 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし | 14 | 3.21 | 6.71 | 0.00 | 60.00 |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 11 | 6.09 | 12.58 | 0.00 | 59.64 |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の前立腺の悪性腫瘍(110080xx991x0x)は前立腺針生検(D413)の症例です。第2位、第3位は治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 29 | 2.59 | 3.52 | 6.90 | 49.24 |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 21 | 4.24 | 5.83 | 9.52 | 67.05 |
170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。薬物中毒(161070xxxxx00x)で救急科を受診される患者さんは79.31%が自殺企図ありの症例で、救急搬送率82.76%となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。精神作用物質使用による精神および行動の障害(170020xxxxxx0x)の患者さんは88.89%が急性アルコール中毒の患者さんで、救急搬送率100%となっております。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 34 | - | 11 | 12 | - | 10 | 1 | 8 |
大腸癌 | 19 | 25 | 21 | 22 | - | 19 | 1 | 8 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肺癌 | - | - | 51 | 79 | - | 152 | 1 | 8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
定義
UICC(国際対がん連合)の病期分類第8版により 初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:79件、再発:152件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。肺癌の化学療法実施率はⅢ期68.63%Ⅳ期68.36%再発59.21%となっております。当院では茨城県がん診療指定病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 40 | 6.03 | 9.53 |
中等症 | 63 | 13.67 | 67.24 |
重症 | 30 | 19.80 | 80.67 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
定義
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では63件 該当患者数の46.32%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 181 | 26.34 | 74.61 | 26.67 |
その他 | 11 | 25.27 | 79.55 | 45.45 |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(I63$)で集計しております。
0:まったく症候がない
1:明らかな障害はない
2:軽度の障害
3:中等度の障害
4:中等度から重度の障害
5:重度の障害
解説
発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは181件で全体の94.27%となっております。発症前Rankin Scaleについては症候なし:69.61%、明らかな障害はない:13.81%、軽度の障害:8.84%、中等度の障害:3.87%、中等度から重度の障害:2.76%、重度の障害:0.55%となっております。救急搬送率は60.77%となっております。救命救急センターを備える当院では、地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 80 | 2.78 | 3.40 | 0.00 | 67.83 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 36 | 0.03 | 13.61 | 2.78 | 65.79 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 21 | 3.52 | 13.95 | 4.76 | 78.54 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 21 | 0.00 | 11.48 | 0.00 | 70.36 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 83 | 1.04 | 11.84 | 1.20 | 74.17 |
K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 53 | 0.72 | 9.26 | 0.00 | 67.27 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 45 | 0.51 | 12.47 | 0.00 | 70.48 |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 | 20 | 1.00 | 12.00 | 0.00 | 74.08 |
K682-2 | 経皮的胆管ドレナージ術 | 16 | 1.56 | 21.56 | 31.25 | 74.24 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科の手術については内視鏡によるもの、経皮的に施行するもの、低侵襲性の手術です。第1位、第5位は胆道系の手術で、第2位、第3位、第4位は消化管の手術です。第2位の(K721-4)早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は癌治療の早期発見・早期治療が一連で施行された好例です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 42 | 0.98 | 14.00 | 0.00 | 63.99 |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 39 | 8.56 | 24.15 | 2.56 | 64.00 |
K607-3 | 上腕動脈表在化法 | - | - | - | - | - |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 | - | - | - | - | - |
K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 21 | 0.05 | 12.24 | 4.76 | 0.00 |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | - | - | - | - | - |
K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | - | - | - | - | - |
K300 | 鼓膜切開術 | - | - | - | - | - |
K9132 | - | - | - | - | - | - |
解説
入院経路はすべて院内出生で、仮死の重症度については、仮死蘇生術1度(K9131)<仮死蘇生術2度(K9132)となります。患者数10未満の症例は ‐ となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 92 | 0.39 | 2.23 | 0.00 | 67.24 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 69 | 1.07 | 5.48 | 0.00 | 62.60 |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 38 | 0.58 | 3.37 | 0.00 | 35.03 |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの | 19 | 0.42 | 8.00 | 0.00 | 45.29 |
K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 19 | 8.32 | 18.05 | 0.00 | 70.21 |
解説
第1位のヘルニア手術(K6335)と第5位の結腸切除術(K7193)は開腹手術で、第2位の胆嚢摘出術(K672−2)第3位の虫垂切除術(膿瘍を伴わない)K718−21第4位の虫垂切除術(膿瘍を伴うもの)K718−22は腹腔鏡を使用した侵襲性の低い手術となります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 122 | 1.45 | 27.12 | 35.25 | 75.79 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 49 | 2.22 | 8.35 | 4.08 | 51.36 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 44 | 3.23 | 27.34 | 40.91 | 79.61 |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 | 43 | 1.00 | 1.67 | 0.00 | 46.51 |
K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 | 30 | 2.50 | 15.83 | 3.33 | 71.57 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)122件となっております。83.61%は大腿骨骨折となっており、平均年齢も75.79歳と高齢の患者さんが多くなっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 40 | 0.63 | 9.15 | 10.00 | 78.59 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | 12 | 0.92 | 48.25 | 50.00 | 62.41 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 11 | 0.18 | 31.27 | 36.36 | 72.69 |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | - | - | - | - | - |
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(K164−2)は40件、脳動脈瘤頸部クリッピング1箇所(K1771)が12件となっておりますが、平均術後日数9.15日<48.25日、転院率10.00%<50.00%と重症度が伺えます。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9091ロ | 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの | 61 | 0.02 | 0.00 | 0.00 | 34.02 |
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 60 | 5.67 | 5.47 | 0.00 | 32.64 |
K877 | 子宮全摘術 | 51 | 1.08 | 5.59 | 0.00 | 48.99 |
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 48 | 5.83 | 5.88 | 0.00 | 32.54 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 46 | 0.00 | 0.02 | 0.00 | 41.87 |
解説
DPC分類第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は選択的帝王切開(K8982)60件と緊急帝王切開(K8981)48件を含みますが、医療資源病名(DPC病名)の選択により、診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。流産の手術は妊娠週数と手術方法で区別されます。当院では流産手術11週まで(K9091ロ)61件となっております。不幸にして流産となられた患者さんは65件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 72 | 1.00 | 1.24 | 0.00 | 76.26 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 42 | 0.83 | 5.33 | 0.00 | 65.21 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 14 | 1.00 | 2.64 | 0.00 | 71.34 |
K2684 | 緑内障手術 緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの) | - | - | - | - | - |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 37 | 1.38 | 2.97 | 0.00 | 75.03 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 36 | 0.86 | 2.06 | 0.00 | 61.92 |
K773 | 腎(尿管)悪性腫瘍手術 | 10 | 1.60 | 5.10 | 0.00 | 72.23 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの | - | - | - | - | - |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。第3位腎(尿管)悪性腫瘍手術(K773)以外は 治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 2 | 0.03 |
異なる | 8 | 0.11 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 3 | 0.04 |
異なる | 14 | 0.20 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.01 |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 40 | 0.56 |
異なる | 1 | 0.01 |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 869 | 242 | 292 | 441 | 482 | 576 | 1205 | 1671 | 1181 | 303 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 73 | 22.60 | 20.92 | 4.11 | 81.75 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 72 | 3.00 | 3.43 | 0.00 | 69.17 |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 48 | 16.23 | 14.58 | 4.17 | 70.60 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 43 | 21.07 | 19.06 | 9.30 | 72.50 |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 41 | 10.56 | 10.00 | 9.76 | 66.15 |
解説
呼吸器内科については第1位の誤嚥性肺炎(040081xx99x00x)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。第4位の間質性肺炎(040110xxxxx0xx)は肺胞壁(結合組織)の炎症で、共に4)成人市中肺炎の重症度別患者数等の肺炎とは異なります。第2位、第3位、第5位は肺癌(040040)の症例です。第2位の(040040xx9910xx)は肺生検の症例で組織診や遺伝子検査により、第5位の肺癌化学療法(040040xx99040x)にて適合する抗がん剤を選択する一連のプロセスとなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 122 | 4.97 | 4.47 | 0.00 | 69.50 |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 79 | 3.30 | 3.01 | 1.27 | 71.12 |
050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 72 | 3.42 | 3.15 | 0.00 | 67.69 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 59 | 12.03 | 12.52 | 0.00 | 66.83 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 50 | 23.36 | 20.92 | 16.00 | 84.94 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された循環器内科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。循環器内科については虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)と誤嚥性肺炎となっております。第2位の狭心症(050050xx9100x)、第3位の狭心症(050050xx99200x)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。第3位のカテーテル検査は超音波検査や断層撮影等より詳しい検査を実施した症例です。第1位の狭心症(050050xx02000x)については経皮的冠動脈ステント留置術(K5493:81.97%)、経皮的冠動脈形成術(K5463:18.03%)を施行している症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 67 | 15.07 | 10.08 | 1.49 | 73.03 |
060020xx04x0xx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし | 26 | 15.04 | 8.52 | 0.00 | 72.31 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 14.53 | 8.95 | 5.26 | 68.57 |
060100xx01xx0x | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし | 19 | 5.95 | 2.67 | 0.00 | 65.90 |
060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 19 | 9.79 | 7.75 | 0.00 | 57.25 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科については第1位は胆道系MDC6(060340)で、第2位以下は消化管の症例です。第1位の胆管結石(060340xx03x00x)は内視鏡的ステント留置術(K688)の他、経皮的胆管ドレナージ(K682-2)等を含みます。第2位と第4位は内視鏡による手術を施行された症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
180040xx97x0xx | 手術・処置等の合併症 手術あり 手術・処置等2なし | 44 | 5.77 | 11.56 | 0.00 | 65.36 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 20 | 5.45 | 8.75 | 0.00 | 69.71 |
110280xx991x0x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし | 18 | 7.50 | 7.18 | 0.00 | 57.49 |
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 18 | 15.94 | 12.05 | 5.56 | 73.94 |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 17 | 15.71 | 12.58 | 0.00 | 72.58 |
解説
腎臓内科については第1位は手術・処置の合併症(180040)44件となっておりますが、すべて透析シャントの狭窄・閉塞・機能低下となっており、第1位から第4位まで慢性腎不全ないし慢性腎炎症候群の症例です。第3位慢性腎炎症候群(110280xx991x0x)は経皮的腎生検(D412)の症例で、今後の治療計画には必須要件となります。第2位の慢性腎不全(110280xx02x00x)は透析シャントを設置(K610-3)した症例です。第1位の手術・処置等の合併症では第一選択として経皮的シャント拡張術・血栓除去術(K616-4)68.18%、透析シャント設置術(K610-3)25.00%、他Kコード6.82%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 168 | 4.14 | 6.62 | 0.00 | 3.88 |
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし | 74 | 4.39 | 6.19 | 0.74 | 1.35 |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 73 | 3.03 | 3.83 | 0.00 | 2.48 |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 69 | 7.67 | 6.17 | 1.45 | 0.00 |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 61 | 2.93 | 5.42 | 1.64 | 3.80 |
解説
小児科については喘息が168件、気管支炎が74件と呼吸器疾患が多くなっております。平均年齢は1.35歳から3.88歳となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、低出産体重に関連する障害1500g以上MDC6(140010)は139件、全小児科退院患者数の14.71%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 119 | 4.71 | 4.96 | 0.00 | 67.78 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 39 | 9.41 | 8.95 | 2.56 | 72.52 |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 38 | 5.53 | 6.52 | 0.00 | 56.86 |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 30 | 18.13 | 15.30 | 0.00 | 72.94 |
060150xx02xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 | 25 | 7.80 | 9.94 | 0.00 | 48.33 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の鼠径ヘルニア(060160x001xxxx)の手術は腹腔鏡下手術(K634)13件10.92%と開腹手術(K6335)106件89.08%を含みます。第3位の胆石手術(K672-2)はすべて腹腔鏡を使用した低侵襲性の手術となります。第4位の大腸癌(直腸除く)の手術症例についても腹腔鏡による手術(K719-3)14件46.67%を施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | 12 | 12.67 | 11.87 | 0.00 | 70.88 |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
040040xx99090x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等29あり | - | - | - | - | - |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。肺の悪性腫瘍手術あり(040040xx97x0xx)については肺悪性腫瘍手術(K514$)と胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(K514-2$)の手術を含みます。呼吸器外科の主要手術別Kコード分類ではすべて10未満の症例となり 表示出来なくなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 57 | 7.19 | 7.28 | 10.53 | 50.57 |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 44 | 4.36 | 5.10 | 0.00 | 65.32 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 35 | 8.91 | 7.35 | 2.86 | 45.36 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 35 | 29.69 | 18.72 | 48.57 | 63.61 |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 29 | 24.72 | 16.18 | 41.38 | 70.75 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された脳神経外科手術や脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位のてんかん(010230xx99x00x)と第2位の前庭機能障害(030400xx99xxxx)めまいの症例は、本来ならそれぞれ神経内科、耳鼻咽喉科の領域ですが、常勤医師不在のため、当診療科にて治療しております。第5位の脳梗塞(010060x2990401)はエダラボンを投与した症例です。当診療科における手術症例につきましては、6)Kコードによる主要手術別患者数をご参照下さい。救急搬送率では 第1位:87.72%、第2位:70.45%、第3位:80.00%、第4位:71.43%、第5位:34.48%となり、診療科の特性上救急搬送率は高くなっております。第4位の脳出血(010040x099000x)と第5位の脳梗塞(010060x2990401)は平均在院日数が29.69日、24.72日 転院率48.57%、41.38%と脳血管疾患の重症度が伺われます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 9.37 | 11.01 | 0.00 | 77.22 |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし | 10 | 11.20 | 12.01 | 0.00 | 75.85 |
050080xx01010x | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
050163xx99000x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
050161xx99000x | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された心臓血管外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。徐脈性不整脈(050210xx97000x)についてはペースメーカー移植術 経静脈電極の場合(K5972)とペースメーカー交換術(K597-2)の手術を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 100 | 32.62 | 26.30 | 56.00 | 80.80 |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし | 59 | 30.95 | 19.61 | 35.59 | 78.23 |
160760xx97xxxx | 前腕の骨折 手術あり | 44 | 7.09 | 5.68 | 2.27 | 50.41 |
160740xx01xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病なし | 30 | 5.30 | 5.55 | 3.33 | 22.53 |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 22 | 16.05 | 16.80 | 4.55 | 65.98 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が64.00%平均年齢80.15歳、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行34.00%平均年齢82.27歳に大別されます。平均在院日数・平均年齢ともに、股関節>胸腰椎>前腕>肘関節となり、高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 120 | 7.81 | 9.63 | 0.00 | 32.61 |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし | 63 | 28.51 | 19.69 | 4.76 | 31.36 |
120140xxxxxxxx | 流産 | 60 | 1.12 | 2.45 | 0.00 | 32.73 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 52 | 7.08 | 9.87 | 0.00 | 46.40 |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし | 49 | 1.00 | 3.20 | 0.00 | 43.55 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は 帝王切開の症例です。緊急帝王切開(K8981)33.33%、選択的帝王切開(K8982)65.00%となっております。第3位の流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みます。不幸にして流産となられた患者さんは60件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。第5位の子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)円錐切除術・子宮内膜全掻爬術についても 同様に日帰り手術で施行しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 233 | 3.03 | 2.84 | 0.00 | 76.06 |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 19 | 6.53 | 9.75 | 0.00 | 60.88 |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | 19 | 6.37 | 7.52 | 0.00 | 54.31 |
020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり片眼 | 11 | 6.91 | 8.00 | 0.00 | 68.35 |
020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 10 | 5.60 | 6.55 | 0.00 | 73.46 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された眼科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。白内障手術の水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)は片眼(020110xx97xxx0)95.85%と両眼(020110xx97xxx1)4.17%となっております。外来手術は310件となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991x0x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし | 49 | 2.10 | 2.53 | 0.00 | 71.01 |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 36 | 3.94 | 5.62 | 0.00 | 60.62 |
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 33 | 4.88 | 7.20 | 0.00 | 75.76 |
11012xxx99xx0x | 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし | 10 | 4.30 | 5.86 | 0.00 | 63.48 |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。第1位の前立腺の悪性腫瘍(110080xx991x0x)は前立腺針生検(D413)の症例です。第2位、第3位、第5位は治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 15 | 2.93 | 3.56 | 13.33 | 49.60 |
170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし | 12 | 1.75 | 2.78 | 0.00 | 43.88 |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。薬物中毒(161070xxxxx00x)で救急科を受診される患者さんは80.00%が自殺企図ありの症例で、救急搬送率93.33%となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。精神作用物質使用による精神および行動の障害(170020xxxxxx0x)の患者さんは91.67%が急性アルコール中毒の患者さんで、救急搬送率100%となっております。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 30 | - | 13 | 20 | - | 10 | 1 | 7 |
大腸癌 | 13 | 25 | 24 | 18 | - | 15 | 1 | 7 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
肺癌 | 12 | 11 | 39 | 122 | - | 97 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | - | 11 | 1 | 7 |
定義
UICC(国際対がん連合)の病期分類第7版により 初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:122件、再発:97件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗癌剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。肺癌の化学療法実施率はⅢ期69.23%Ⅳ期66.39%再発60.82%となっております。Ⅰ・Ⅱ期の手術症例は43.48%となっております。当院では茨城県がん診療指定病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 23 | 9.22 | 55.67 |
中等症 | 111 | 19.70 | 75.57 |
重症 | 26 | 25.54 | 79.22 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
定義
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では111件 該当患者数の65.68%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 190 | 28.75 | 72.61 | 34.67 |
その他 | - | - | - | - |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(I63$)で集計しております。
0:まったく症候がない
1:明らかな障害はない
2:軽度の障害
3:中等度の障害
4:中等度から重度の障害
5:重度の障害
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは190件で全体の95.48%となっております。発症前Rankin Scaleについては症候なし:27.89%、明らかな障害はない:10.53%、軽度の障害:13.16%、中等度の障害:21.05%、中等度から重度の障害:18.42%、重度の障害:7.89%となっております。救急搬送率は62.11%となっております。その他については 10症例未満につき 表示出来なくなっております。救命救急センターを備える当院では、地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 内経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 118 | 3.00 | 3.08 | 0.00 | 69.81 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 39 | 0.08 | 11.95 | 0.00 | 69.68 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 22 | 0.00 | 11.27 | 0.00 | 64.29 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 21 | 1.14 | 2.86 | 0.00 | 68.13 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。平均術前日数は0.00<0.08<3.00と緊急性に応じて少なくなっており、転院率は共に0.00%です。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 30 | 1.37 | 13.63 | 0.00 | 70.87 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 29 | 1.72 | 14.90 | 0.00 | 68.98 |
K682-2 | 経皮的胆管ドレナージ術 | 29 | 0.72 | 25.34 | 6.90 | 76.05 |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 29 | 1.21 | 13.72 | 3.45 | 72.79 |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 | 24 | 1.00 | 12.63 | 0.00 | 71.66 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科の手術については内視鏡によるもの、経皮的に施行するもの、低侵襲性の手術です。第1位、第3位、第4位は胆道系の手術で、第2位と第5位は消化管の手術です。第5位の(K6532)早期悪性腫瘍粘膜剥離術は癌治療の早期発見・早期治療が一連で施行された好例です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 48 | 6.42 | 13.58 | 0.00 | 68.96 |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 33 | 0.91 | 2.45 | 0.00 | 65.94 |
K6072 | 血管結紮術(その他) | - | - | - | - | - |
K6105 | 動脈形成術、吻合術(その他の動脈) | - | - | - | - | - |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 23 | 0.00 | 11.22 | 0.00 | 0.00 |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | 12 | 0.00 | 11.50 | 0.00 | 0.00 |
解説
入院経路はすべて院内出生で、仮死の重症度については、仮死蘇生術1度(K9131)<仮死蘇生術2度(K9132)となります。小児科については第3位以下の手術算定がなく、第2位までの表示となります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 106 | 0.37 | 3.42 | 0.00 | 68.57 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 58 | 0.60 | 4.55 | 0.00 | 57.08 |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 24 | 0.38 | 3.17 | 0.00 | 28.43 |
K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 23 | 3.78 | 30.09 | 4.35 | 74.83 |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの | 22 | 1.14 | 5.09 | 0.00 | 47.34 |
解説
第1位のヘルニア手術(K6335)と第4位の結腸切除術(K7193)は開腹手術で、第2位の胆嚢摘出術(K672-2)第3位の虫垂切除術(膿瘍を伴わない)K718-21第5位の虫垂切除術(膿瘍を伴うもの)K718-22は腹腔鏡を使用した侵襲性の低い手術となります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 101 | 2.31 | 30.54 | 47.52 | 71.91 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 48 | 2.02 | 9.48 | 4.17 | 52.34 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 37 | 2.68 | 23.81 | 21.62 | 72.24 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 35 | 3.77 | 30.66 | 48.57 | 82.29 |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 | 35 | 0.49 | 1.83 | 0.00 | 44.74 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)101件となっております。70.30%は大腿骨骨折となっており、平均年齢も80.24歳と高齢の患者さんが多くなっております。K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については37件となっており、股関節が43.24%平均年齢67.38歳、膝関節が56.76%平均年齢75.93歳となっております。K0811(人工骨頭挿入術 肩、股)については35件となっており、全て大腿骨頚部となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 28 | 0.89 | 11.14 | 7.14 | 77.90 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | 13 | 3.38 | 38.69 | 53.85 | 70.52 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | - | - | - | - | - |
K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | - | - | - | - | - |
K1802 | 頭蓋骨形成手術 硬膜形成を伴うもの | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。一入院期間中の異なる日に複数の術式を行なった場合でも、最も保険診療点数の高い術式(主たる手術:連番1)のみ手術件数としてカウントする抽出条件となっているため、当診療科における総手術件数は106件(134術式)となっております。第1位の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(K164-2)は28件、第2位の脳動脈瘤頸部クリッピング1箇所(K1771)が13件となっておりますが、平均術後日数11.14日<38.69日、転院率7.14%<53.85%と重症度が伺えます。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 15 | 2.33 | 8.60 | 0.00 | 76.66 |
K5612ロ | ステントグラフト内挿術 1以外の場合 腹部大動脈 | - | - | - | - | - |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - |
K5552 | 弁置換術 2弁のもの | - | - | - | - | - |
K5551 | 弁置換術 1弁のもの | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 86 | 6.73 | 5.47 | 0.00 | 33.04 |
K9091ロ | 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの | 55 | 0.09 | 0.02 | 0.00 | 32.75 |
K877 | 子宮全摘術 | 49 | 1.00 | 6.45 | 0.00 | 46.67 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 49 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 43.55 |
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 45 | 4.44 | 5.78 | 0.00 | 31.64 |
解説
DPC分類第1位の分娩の異常 子宮破裂手術等(120260xx01xxxx)は選択的帝王切開(K8982)86件と緊急帝王切開(K8981)45件を含みますが、医療資源病名(DPC病名)の選択により、診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。流産の手術は妊娠週数と手術方法で区別されます。当院では流産手術11週まで(K9091ロ)55件となっております。不幸にして流産となられた患者さんは60件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 240 | 0.99 | 1.02 | 0.00 | 76.04 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 58 | 0.83 | 4.28 | 0.00 | 65.29 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 17 | 0.88 | 3.12 | 0.00 | 72.77 |
K2684 | 緑内障手術 緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの) | - | - | - | - | - |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。眼科の手術については 白内障手術(K282ロ)が69.97%となっております。片眼の手術は95.83%、両眼4.17%となっております。平均在院日数はともに3日となっております。外来手術件数も310件となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 36 | 0.75 | 2.19 | 0.00 | 60.62 |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 32 | 0.81 | 3.09 | 0.00 | 75.51 |
K773 | 腎(尿管)悪性腫瘍手術 | 10 | 1.00 | 5.90 | 0.00 | 72.98 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの | - | - | - | - | - |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。第3位腎(尿管)悪性腫瘍手術(K773)以外は 治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 12 | 0.17 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 68 | 0.94 |
異なる | - | - |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 986 | 264 | 289 | 415 | 429 | 488 | 1205 | 1525 | 1260 | 295 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx9910xx | 肺肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 80 | 2.73 | 3.59 | 0.00 | 67.37 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 73 | 21.48 | 20.83 | 10.96 | 81.11 |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 65 | 11.52 | 11.99 | 0.00 | 69.06 |
040040xx99000x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 43 | 19.30 | 14.60 | 9.30 | 77.24 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 41 | 20.63 | 19.65 | 7.32 | 74.82 |
解説
呼吸器内科については 第1位の肺癌(040040xx9910xx)は肺生検の症例です。組織診や遺伝子検査により適合する抗癌剤を選択しております。第2位の誤嚥性肺炎(040081xx99x00x)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。第3位の肺癌(040040xx99040x)は抗癌剤による化学療法の症例です。また抗癌剤の種類によりDPCのコードは変わります。StageⅢ:51件、StageⅣ:147件、再発:57件となっており、肺癌の化学療法実施率はⅢ期:71.11%、Ⅳ期:71.13%、再発:71.11%となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 99 | 5.15 | 4.62 | 0.00 | 68.02 |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 81 | 3.65 | 3.03 | 0.00 | 67.42 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 52 | 22.38 | 20.83 | 11.54 | 85.89 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 45 | 12.00 | 12.72 | 0.00 | 67.25 |
050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 37 | 3.24 | 3.19 | 2.70 | 68.38 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された循環器内科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。循環器内科については虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)と誤嚥性肺炎となっております。第1位の狭心症(050050xx02000x)については経皮的冠動脈ステント留置術を施行している症例です。第2位の狭心症(050050xx9100x)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340xx99x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 14 | 12.07 | 9.85 | 0.00 | 77.97 |
060020xx04x0xx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし | 13 | 17.85 | 8.73 | 0.00 | 71.77 |
060350xx99x00x | 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 12 | 11.83 | 11.50 | 8.33 | 69.50 |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 12 | 19.17 | 10.61 | 0.00 | 75.81 |
06007xxx99000x | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 10 | 14.70 | 9.83 | 0.00 | 71.98 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科については 胆道系MDC6(060340)が26件、急性膵炎と膵臓癌がMDC6(060350、06007x)で22件、第2位の胃の悪性腫瘍(060020xx04x0xx)は内視鏡による手術症例で13件です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 22 | 16.14 | 12.23 | 9.09 | 69.33 |
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり | 18 | 36.44 | 36.38 | 5.56 | 71.09 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 16 | 8.69 | 8.50 | 0.00 | 62.89 |
110280xx99010x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし | 14 | 15.50 | 14.55 | 0.00 | 70.04 |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 13 | 16.00 | 17.71 | 15.38 | 81.86 |
解説
腎臓内科の上位4位以内の患者さんは90%が慢性腎不全となっております。第1位の慢性腎不全(110280xx99000x)は手術・処置の無い症例で22件です。第4位の慢性腎不全(110280xx99010x)は人工透析を施行した症例です。第2位と第3位のシャント設置症例も人工透析施行された症例とシャント設置のみの症例の違いによるものです。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 254 | 3.98 | 6.32 | 0.79 | 3.95 |
150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 118 | 2.75 | 5.50 | 0.00 | 3.64 |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 116 | 9.74 | 6.18 | 3.45 | 0.00 |
040090xxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし | 66 | 4.09 | 5.94 | 0.00 | 1.59 |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 55 | 2.85 | 3.91 | 0.00 | 2.53 |
解説
小児科については喘息が254件、ウイルス性腸炎が118件、妊娠期間短縮低出産体重(2500g以上)に関する障害は116件となっております。上位5位までの2歳未満の割合57.47%、その内0歳児は19.70%となっております。当院では地域周産期母子医療センターを備えており、地域の周産期医療・小児救急医療を担っております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 43 | 7.37 | 8.98 | 0.00 | 64.17 |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 23 | 6.13 | 6.64 | 0.00 | 52.43 |
060150xx02xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 | 19 | 7.79 | 9.88 | 0.00 | 39.11 |
060020xx02x0xx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 18 | 18.11 | 17.27 | 0.00 | 69.43 |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 17 | 17.24 | 15.61 | 0.00 | 72.80 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術 鼠径ヘルニア定義副傷病なし(060160x001xxxx)については ヘルニア手術 鼠径ヘルニア(K6335)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。第1位の腸閉塞(060210xx99000x)は手術・処置の無い症例で、癒着性イレウスが55.81%、術後イレウスが30.23%、その他13.96%となっております。第2位の胆嚢結石(060330xx02xxxx)は体腔鏡を使った低侵襲性の手術です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | 26 | 13.00 | 12.35 | 0.00 | 67.07 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | - | - | 3.59 | - | - |
040040xx99000x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 14.60 | - | - |
040040xx9906xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり | - | - | 18.31 | - | - |
040030xx01xxxx | 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 | - | - | 9.85 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された呼吸器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。肺の悪性腫瘍手術あり(040040xx97x0xx)については肺悪性腫瘍手術(K514$)と胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(K514-2$)の手術を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 46 | 4.61 | 5.15 | 0.00 | 69.20 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 42 | 9.83 | 6.32 | 1.00 | 63.83 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 40 | 8.58 | 7.34 | 5.00 | 57.46 |
010061xxxxx0xx | 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし | 33 | 8.00 | 6.28 | 3.03 | 69.08 |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 32 | 17.53 | 16.38 | 21.88 | 70.14 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、脳梗塞の患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。脳梗塞については平成28年改定により重症度別に細分化されたため、コード別では第5位にランクイン、エダラボン投与症例となっております。第1位から第4位まで手術・処置なしの症例で、平均在院日数も10日以内、転院率も5%以内であり、比較的軽症と言えます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 17 | 8.47 | 11.21 | 0.00 | 77.85 |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし | 12 | 13.25 | 12.51 | 0.00 | 70.39 |
050161xx9900xx | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | 17.95 | - | - |
050163xx99000x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 8.40 | - | - |
050080xx01010x | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし | - | - | 23.93 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された心臓血管外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。徐脈性不整脈(050210xx97000x)についてはペースメーカー移植術 経静脈電極の場合(K5972)とペースメーカー交換術(K597-2)の手術を含みます。非破裂性大動脈瘤ステントグラフト内挿術(050163xx03x0xx)には胸部大動脈(K5611)と腹部大動脈(K5612)を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 124 | 30.61 | 27.09 | 51.61 | 77.90 |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし | 71 | 27.24 | 19.94 | 45.07 | 74.26 |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 41 | 4.83 | 5.21 | 0.00 | 53.03 |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし | 34 | 18.76 | 17.28 | 5.88 | 70.74 |
160740xx97xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし | 29 | 3.83 | 5.16 | 0.00 | 24.12 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が64.52%平均年齢77.14歳、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行32.26%平均年齢80.51歳に大別されます。高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 104 | 7.44 | 9.67 | 0.00 | 31.50 |
120140xxxxxxxx | 流産 | 58 | 1.05 | 2.43 | 0.00 | 31.38 |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし | 58 | 29.71 | 20.41 | 5.17 | 31.17 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 49 | 7.24 | 9.91 | 0.00 | 44.95 |
120070xx01xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 | 41 | 7.54 | 10.27 | 0.00 | 45.59 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。分娩の異常(120260xx01xxxx)は帝王切開の症例です。緊急帝王切開(K8981)35.58%と選択的帝王切開(K8982)64.42%に分かれます。子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)は子宮頸部(腟部)切除術(K867)が短期滞在手術3に該当するため、集計対象外となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | 20 | 6.30 | 7.96 | 0.00 | 57.90 |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | 17 | 6.29 | 6.63 | 0.00 | 74.78 |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 13 | 7.85 | 10.21 | 0.00 | 63.25 |
020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 10 | 7.40 | 7.38 | 0.00 | 70.18 |
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | - | - | 7.31 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。白内障水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・片側(020110xx97xxx0)については 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 36 | 4.00 | 5.75 | 0.00 | 59.49 |
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 26 | 6.15 | 7.31 | 3.85 | 76.84 |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 12 | 6.67 | 12.34 | 0.00 | 66.03 |
110200xx04xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 | - | - | 7.64 | - | - |
11012xxx99xx0x | 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし | - | - | 5.39 | - | - |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法(110080xx991xxx)は前立腺針生検法(D413)が短期滞在手術3に該当するため、集計対象外となっております。第1位、第2位、第4位は治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。またDPCコードの選択上患者数10未満の症例は ‐ となり、全て10未満の診療科は表示出来なくなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 21 | 2.33 | 3.58 | 14.29 | 40.42 |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし | 10 | 2.00 | 4.01 | 0.00 | 67.07 |
170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし | - | - | 2.66 | - | - |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 9.68 | - | - |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 5.73 | - | - |
解説
薬物中毒(161070xxxxx00x)については服毒9.52%、過量服薬57.14%となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。詳細不明の損傷等(161060xx99x0xx)については90%がアナフィラキシーショックです。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 27 | - | - | 15 | - | - | 1 | 7 |
大腸癌 | 22 | 26 | 20 | 24 | - | 18 | 1 | 7 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
肺癌 | 25 | 16 | 51 | 147 | - | 57 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
定義
UICC(国際対がん連号)の病期分類第7版により初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:147件、再発:57件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いためです。肺癌の化学療法実施率はⅢ期52.9%Ⅳ期55.8%再発75.4%となっております。重症化すると実施率が増加する傾向が見られます。Ⅰ・Ⅱ期の手術症例は53.7%となっております。当院では地域がん診療連携拠点病院の認定を受けており、胸腔鏡、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 18 | 11.33 | 61.05 |
中等症 | 111 | 16.37 | 77.03 |
重症 | 29 | 22.07 | 81.89 |
超重症 | 15 | 29.87 | 85.64 |
不明 | - | - | - |
定義
入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では111件 該当患者数の64.2%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 188 | 27.15 | 75.24 | 31.03 |
その他 | 15 | 27.13 | 71.65 | 1.97 |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(I63$)で集計しております。
解説
発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは188件で全体の92.61%となっております。平均在院日数はほぼ同じですが、転院率では31.03%に対し1.97%と開きがあり、発症から3日以上経過した症例は転院が困難な状況となっております。救命救急センターを備える当院では、地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 内経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 95 | 3.25 | 3.95 | 0.00 | 68.96 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 32 | 0.03 | 13.44 | 3.13 | 65.03 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 17 | 2.29 | 4.12 | 5.88 | 66.74 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 15 | 0.07 | 10.53 | 0.00 | 65.01 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 10 | 5.30 | 13.50 | 10.00 | 82.51 |
解説
経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。平均術前日数は0.07<3.25と緊急性に応じて少なくなっており、平均年齢については65.01~68.96歳とほぼ同一なのが特徴的です。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 | 13 | 0.00 | 16.85 | 0.00 | 71.77 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 13 | 2.15 | 13.38 | 0.00 | 66.93 |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 12 | 2.42 | 15.92 | 8.33 | 72.90 |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 12 | 1.25 | 3.33 | 8.33 | 68.81 |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科の手術については、内視鏡を使った手術になります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 51 | 8.22 | 21.73 | 7.84 | 65.72 |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 21 | 2.05 | 1.52 | 0.00 | 68.31 |
K607-3 | 上腕動脈表在化法 | - | - | - | - | - |
K6072 | 血管結紮術(その他) | - | - | - | - | - |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 83 | 0.14 | 2.16 | 0.00 | 66.30 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 29 | 1.59 | 4.66 | 0.00 | 52.92 |
K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 23 | 4.62 | 16.39 | 0.00 | 72.45 |
K672 | 胆嚢摘出術 | 21 | 0.57 | 10.29 | 4.76 | 63.02 |
K6552 | 胃切除術 悪性腫瘍手術 | 19 | 3.84 | 16.68 | 0.00 | 70.70 |
解説
手術のKコードは手術の切除部位、手術方法の違いにより変わります。第2位と第4位の胆嚢摘出術は体腔鏡を使用した侵襲性の低い治療と開腹手術の違いによりKコードが変わります。ヘルニア手術 鼠径ヘルニア(K6335)については DPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 15 | 1.00 | 11.13 | 0.00 | 65.89 |
K5143 | 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | - | - | - | - | - |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | - | - | - | - | - |
K5132 | 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの | - | - | - | - | - |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は - となっております。手術のKコードは手術の切除部位、範囲、手術方法の違いにより変わります。第1位の胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(K514-23)は、低侵襲性の比較的早期の肺がんの手術となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 105 | 1.42 | 26.13 | 43.81 | 69.72 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 56 | 1.63 | 8.88 | 3.57 | 52.66 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 43 | 4.12 | 25.37 | 53.49 | 80.48 |
K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 | 38 | 2.11 | 15.05 | 5.26 | 70.54 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 36 | 2.17 | 25.89 | 8.33 | 71.20 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)105件となっております。上腕骨は17件、大腿骨は84件、その内頚部17件、転子部55件となっております。K0462(骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨)では40歳未満の患者さんが32.14%となっており、平均年齢を52.66歳と引き下げております。K0811(人工骨頭挿入術 肩、股)については43件となっており、95.35%が大腿骨頚部となっております。K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については36件となっており、股関節、膝関節共に50%となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 28 | 0.39 | 7.93 | 3.57 | 77.38 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | 11 | 4.82 | 70.55 | 72.73 | 66.39 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 10 | 0.00 | 25.50 | 70.00 | 73.60 |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの | - | - | - | - | - |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(K164-2)については、外傷性と非外傷性がそれぞれ50%となっており、平均在院日数も9.32日、転院率3.57%と比較的軽症となっております。脳動脈瘤頸部クリッピング1箇所(K1771)については 脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血が90.91%、平均在院日数76.36日、転院率72.73%であり重症となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5612 | ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 | 11 | 3.36 | 15.36 | 0.00 | 71.64 |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 10 | 2.50 | 8.20 | 0.00 | 75.88 |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 | - | - | - | - | - |
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 73 | 2.99 | 5.44 | 0.00 | 32.01 |
K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの | 60 | 0.83 | 5.83 | 0.00 | 45.90 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 60 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 39.79 |
K9091 | 流産手術 妊娠11週までの場合 | 56 | 0.00 | 0.02 | 0.00 | 31.25 |
K877 | 子宮全摘術 | 49 | 0.98 | 5.84 | 0.00 | 47.18 |
解説
選択的帝王切開(K8982)については 入院翌日に手術しておりますが、切迫早産等により入院が長期に及んだ後手術となった症例があるためです。子宮頸部(腟部)切除術(K867)については DPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 329 | 0.99 | 1.01 | 0.00 | 75.77 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 64 | 0.95 | 5.22 | 0.00 | 66.51 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 15 | 0.80 | 3.00 | 0.00 | 71.02 |
K2684 | 緑内障手術 緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの) | - | - | - | - | - |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。眼科の手術については白内障手術が77.59%となっております。診断群分類別患者数(診療科別)に無いのは白内障手術のDPCが短期滞在手術3に該当し、集計対象外となっているためです。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 36 | 0.97 | 2.03 | 0.00 | 59.49 |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 27 | 1.26 | 3.96 | 3.70 | 76.93 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの | - | - | - | - | - |
K764 | 経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む。) | - | - | - | - | - |
K773 | 腎(尿管)悪性腫瘍手術 | - | - | - | - | - |
解説
前立腺針生検法(D413)は泌尿器科入院中一番多いのですが、検査と短期滞在手術3に該当するため、診断群分類別患者数、主要手術患者数のどちらも集計対象外となっております。第1位から第4位まで治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。またKコードの選択上患者数10未満の症例は ‐ となり、全て10未満の診療科は表示で出来なくなっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 10 | 0.14 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 13 | 0.18 |
異なる | 23 | 0.32 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 46 | 0.64 |
異なる | - | - |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 761 | 209 | 288 | 459 | 404 | 538 | 1267 | 1398 | 1086 | 291 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 84 | 11.20 | 12.35 | 0.00 | 67.72 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 81 | 21.56 | 21.25 | 7.41 | 85.59 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 54 | 2.31 | 3.68 | 0.00 | 70.75 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 47 | 18.91 | 19.92 | 2.13 | 70.32 |
0400801499x002 | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 | 41 | 14.41 | 15.29 | 0.00 | 83.37 |
解説
呼吸器内科については 第1位の肺癌(040040xx99040x)は抗がん剤による化学療法の症例です。StageⅢ:68件、StageⅣ:115件、再発:73件となっており肺癌の化学療法実施率はⅢ期92.65%Ⅳ期75.65%再発67.12%となっております。第3位の肺癌(040040xx9910xx)は肺生検の症例です。組織診や遺伝子検査により適合する抗がん剤を選択しております。第2位の誤嚥性肺炎(040081xx99x00x)と第5位の肺炎(0400801499x002)は高齢のため体力低下や嚥下反射の衰えた状態等により罹患します。誤嚥性肺炎と肺炎は他の症例と平均年齢でほぼ15歳の開きが見られます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 93 | 3.42 | 3.06 | 0.00 | 67.25 |
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 90 | 5.43 | 4.71 | 0.00 | 69.65 |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 75 | 19.03 | 17.95 | 1.33 | 81.80 |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 49 | 12.78 | 13.02 | 0.00 | 66.70 |
050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 28 | 2.96 | 3.22 | 0.00 | 68.15 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された循環器内科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。循環器内科については虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)と心不全となっております。第1位の狭心症(050050xx9100x)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。第2位の狭心症(050050xx02000x)については経皮的冠動脈ステント留置術を施行している症例です。第3位の心不全については高齢のため血液循環力の低下した状態であり、平均年齢でほぼ14歳の開きが見られます。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340xx99x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 20.47 | 9.93 | 10.53 | 83.82 |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 16 | 16.81 | 11.06 | 12.50 | 72.17 |
060350xx99x00x | 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 12 | 16.17 | 11.84 | 16.67 | 68.90 |
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし | 11 | 11.73 | 11.74 | 0.00 | 71.95 |
060050xx99x00x | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 10 | 26.10 | 10.33 | 10.00 | 78.48 |
解説
Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。消化器内科については 胆道系MDC6(060340)が35件、肝・肝内胆管の悪性腫瘍MDC6(060050)が21件、急性膵炎(050350xx99x00x)12件となっております。第2位の胆管結石(060340xx03x00x)は内視鏡的胆道拡張術(K686)の他、経皮的胆管ドレナージ(K682-2)等を含みます。第4位の肝・肝内胆管の悪性腫瘍(060050xx97x0xx)は血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)K6152を施行された症例です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 25 | 9.64 | 8.87 | 0.00 | 67.95 |
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 24.37 | 12.84 | 5.26 | 67.52 |
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり | 18 | 55.00 | 37.06 | 5.56 | 68.13 |
180040xx01x0xx | 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等2なし | 12 | 17.92 | 12.65 | 8.33 | 68.63 |
110280xx99010x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし | 10 | 16.50 | 14.77 | 0.00 | 65.17 |
解説
腎臓内科の上位5位以内の患者さんは96%が慢性腎不全となっております。第1位の慢性腎不全(110280xx02x00x)と第3位の慢性腎不全(110280xx02x1xx)は透析シャントを設置した症例です。第1位のシャント設置症例は平均在院日数9.64日、転院率0.00%であり、これから外来にて透析を導入する症例です。第3位の症例はシャント設置後入院中に人工透析施行された症例です。平均在院日数も55.00日と長くなっております。平均年齢では65歳から68歳と同一の疾患を診ているので変化が見られないのが特徴的となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 168 | 4.85 | 6.42 | 1.79 | 4.08 |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 118 | 9.92 | 6.18 | 5.08 | 0.00 |
140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし | 57 | 17.58 | 11.55 | 3.51 | 0.00 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 37 | 3.08 | 7.12 | 2.70 | 6.16 |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 34 | 4.35 | 5.79 | 0.00 | 5.43 |
解説
小児科については喘息が168件、肺炎が34件と呼吸器疾患が多くなっております。平均年齢は4歳から5.43歳となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、妊娠期間短縮、出生時体重1500g以上MDC6(140010)は175件となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 61 | 6.90 | 9.08 | 0.00 | 68.31 |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 26 | 6.54 | 6.82 | 0.00 | 58.02 |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 25 | 3.96 | 5.60 | 0.00 | 34.86 |
060020xx02x0xx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 17 | 17.76 | 17.65 | 0.00 | 69.95 |
060040xx02x00x | 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 17 | 15.94 | 17.98 | 5.88 | 70.76 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された消化器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術 鼠径ヘルニア定義副傷病なし(060160x001xxxx)については ヘルニア手術 鼠径ヘルニア(K6335)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等(060150xx03xxxx)については 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの(K718-21)と虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの(K7181)の手術を含みます。若年層に多い疾患のため、平均年齢では34.86歳と腸閉塞の半分となっております。胃(060020xx02x0xx)と直腸(060040xx02x00x)の悪性腫瘍が同数でランクインしており、手術ありの症例です。圏外に結腸の悪性腫瘍(060035xx01000x)手術ありの症例が16件となっており、大腸の悪性腫瘍手術ありの症例は33件となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | 20 | 12.35 | 12.73 | 0.00 | 69.98 |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 15 | 11.47 | 10.09 | 0.00 | 32.21 |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 13 | 2.00 | 3.68 | 0.00 | 68.27 |
040040xx99000x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 10 | 16.50 | 14.83 | 0.00 | 72.49 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 21.25 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された呼吸器外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。肺の悪性腫瘍手術あり(040040xx97x0xx)については肺悪性腫瘍手術(K514$)と胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(K514-2$)の手術を含みます。第3位の肺の悪性腫瘍(040040xx9910xx)は肺生検の症例です。組織診や遺伝子検査により適合する抗がん剤を選択しております。第2位の気胸(040200xx01x00x)は肺切除症例で、こちらも肺切除術(K511$)と胸腔鏡下肺切除術(K513$)があり、胸腔鏡下の手術となっておりました。若年層に多い疾患なので、平均年齢では他疾患と比べると半分以下となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 5.19 | 7.52 | 6.38 | 42.57 |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 37 | 4.38 | 5.24 | 0.00 | 68.60 |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 31 | 9.35 | 11.83 | 6.45 | 80.43 |
010061xxxxx0xx | 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし | 30 | 7.53 | 6.38 | 0.00 | 68.82 |
010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 29 | 24.83 | 19.35 | 44.83 | 63.51 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。脳梗塞については平成28年改定により重症度別に細分化されたため、MDC6(010060)では179例と多いのですが、DPCコード別ではランクインしておりません。手術症例は非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(010050xx02x00x)のみとなり、他は手術・処置・定義副傷病名なしとなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 24 | 8.38 | 11.38 | 0.00 | 79.28 |
050080xx01010x | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし | 10 | 27.80 | 24.70 | 0.00 | 70.96 |
050161xx9900xx | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | 18.27 | - | - |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし | - | - | 12.74 | - | - |
050163xx99000x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 8.76 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された心臓血管外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。徐脈性不整脈(050210xx97000x)についてはペースメーカー移植術 経静脈電極の場合(K5972)とペースメーカー交換術(K597-2)の手術を含みます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 110 | 28.79 | 27.63 | 41.82 | 78.62 |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし | 42 | 26.90 | 20.57 | 23.81 | 71.78 |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 38 | 5.76 | 5.49 | 0.00 | 49.57 |
080011xx99xxxx | 前急性膿皮症 手術なし | 24 | 12.13 | 11.97 | 4.17 | 70.83 |
070341xx020xxx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定等 手術・処置等1なし | 20 | 21.90 | 22.69 | 5.00 | 69.00 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が72.7%平均年齢77.69歳、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行27.3%平均年齢81.11歳に大別されます。高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120140xxxxxxxx | 流産 | 77 | 1.06 | 2.43 | 0.00 | 32.36 |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし | 65 | 20.91 | 20.79 | 7.69 | 31.30 |
120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 63 | 7.68 | 9.77 | 0.00 | 33.74 |
120070xx01xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 | 50 | 7.60 | 10.36 | 0.00 | 41.44 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 48 | 6.85 | 10.05 | 0.00 | 45.90 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みます。不幸にして流産となられた患者さんは77件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)は短期滞在手術3に該当するため、集計対象外となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 14 | 5.50 | 7.72 | 0.00 | 69.89 |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 10 | 9.70 | 10.53 | 0.00 | 56.83 |
100070xx97x000 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし85歳未満 | 10 | 6.10 | 11.39 | 0.00 | 62.66 |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | - | - | 8.27 | - | - |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | - | - | 7.01 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。白内障水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・片側(020110xx97xxx0)については 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの(K2821ロ)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 15 | 6.27 | 7.44 | 0.00 | 72.08 |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 12 | 4.67 | 5.83 | 0.00 | 59.28 |
110200xx04xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 | - | - | 7.78 | - | - |
11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし | - | - | 7.08 | - | - |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | - | - | 12.43 | - | - |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された泌尿器科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法(110080xx991xxx)は前立腺針生検法(D413)が短期滞在手術3に該当するため、集計対象外となっております。第1位から第3位まで治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。またDPCコードの選択上患者数10未満の症例は ‐ となり、全て10未満の診療科は表示出来なくなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 25 | 2.80 | 3.64 | 8.00 | 48.86 |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 13 | 4.08 | 5.81 | 0.00 | 59.12 |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | - | - | 5.24 | - | - |
170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし | - | - | 2.60 | - | - |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | 4.19 | - | - |
解説
薬物中毒(161070xxxxx00x)で救急科を受診される患者さんは約60%が自殺企図ありの症例となっております。救急科診療後の精神科ケアが重要となっています。体温異常(161020xxxxx00x)の患者さんは約85%が熱中症で約54%が救急搬送されております。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 22 | 11 | - | 14 | - | - | 1 | 7 |
大腸癌 | 16 | 18 | 27 | 15 | - | 33 | 1 | 7 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
肺癌 | 34 | 16 | 68 | 115 | - | 73 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | - | 11 | 1 | 7 |
定義
UICC(国際対がん連号)の病期分類第7版により初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では 呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:115件、再発:73件については 外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。肺癌の化学療法実施率はⅢ期92.65%Ⅳ期75.65%再発67.12%となっております。重症化すると実施率が低下する傾向が見られます。当院では地域がん診療連携拠点病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 51 | 10.18 | 52.91 |
中等症 | 141 | 15.64 | 76.32 |
重症 | 59 | 24.00 | 82.36 |
超重症 | 13 | 21.38 | 82.09 |
不明 | - | - | - |
定義
入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。
病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。軽症(0点)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(1~2点)では141件 該当患者数の53.4%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|---|---|
G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | 29 | 7.52 | 71.99 | 0.00 |
その他 | - | - | - | - | ||
G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 187 | 25.59 | 73.56 | 30.21 |
その他 | - | - | - | - | ||
I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I675 | もやもや病〈ウイリス動脈輪閉塞症〉 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I679 | 脳血管疾患、詳細不明 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(G45$、G46$、I63$、I65$、I66$、I675、I679)で集計しております。
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは187件で全体の80.25%となっております。救命救急センターを備える当院では地域の中核病院として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 内経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 101 | 4.28 | 4.16 | 0.99 | 69.14 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 26 | 0.12 | 14.50 | 0.00 | 68.64 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 24 | 0.08 | 20.38 | 8.33 | 68.58 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | - | - | - | - | - |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
解説
経皮的冠動脈ステント留置術は重症度別にK5491(急性心筋梗塞)>K5492(不安定狭心症)>K5493(その他のもの)となっております。平均術前日数は0.08<0.12<4.28と緊急性に応じて少なくなっており、転院率は8.33>0.99と緊急性に応じて高くなっております。平均年齢については68.58~69.14歳とほぼ同一なのが特徴的です。救命救急センターを備える当院では緊急カテーテル検査・手術に対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K686 | 内視鏡的胆道拡張術 | 11 | 2.36 | 10.36 | 9.09 | 76.79 |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上 | 10 | 0.20 | 5.50 | 0.00 | 67.80 |
K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) | - | - | - | - | - |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | - | - | - | - | - |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 64 | 12.20 | 15.28 | 3.13 | 67.65 |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
K607-3 | 上腕動脈表在化法 | - | - | - | - | - |
K6072 | 血管結紮術(その他) | - | - | - | - | - |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 76 | 0.25 | 2.21 | 3.95 | 66.67 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 29 | 1.00 | 4.41 | 0.00 | 58.14 |
K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 25 | 3.20 | 24.20 | 8.00 | 72.60 |
K672 | 腹胆嚢摘出術 | 17 | 0.41 | 8.59 | 0.00 | 60.18 |
K6552 | 胃切除術 悪性腫瘍手術 | 16 | 2.75 | 15.50 | 0.00 | 69.81 |
解説
手術のKコードは手術の切除部位、手術方法の違い等により変わります。第2位と第4位の胆嚢摘出術は体腔鏡を使用した侵襲性の低い治療と開腹手術の違いによりKコードが変わります。ヘルニア手術 鼠径ヘルニア(K6335)については DPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) | 15 | 7.20 | 3.27 | 0.00 | 32.21 |
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 14 | 1.00 | 10.07 | 0.00 | 68.84 |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | - | - | - | - | - |
K5143 | 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | - | - | - | - | - |
K5141 | 肺悪性腫瘍手術 部分切除 | - | - | - | - | - |
解説
手術のKコードは手術の切除部位、範囲、手術方法の違い等により変わります。どちらも胸腔鏡下の手術であり、比較的狭い範囲の手術となっております。平均年齢では若年層に多い疾患の特徴が出ております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 105 | 1.96 | 23.29 | 37.14 | 73.73 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 56 | 1.70 | 11.59 | 5.36 | 53.16 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 35 | 3.31 | 21.60 | 17.14 | 72.26 |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 31 | 4.87 | 27.55 | 38.71 | 80.70 |
K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 | 27 | 5.33 | 19.15 | 14.81 | 69.53 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)105件となっております。71.4%は大腿骨転子部骨折となっており、平均年齢も79.92歳と高齢の患者さんが多くなっております。K0462(骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨)では10~20代の患者さんが58.57%となっており、平均年齢を53.16歳と引き下げております。
K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については35件となっており、股関節が60%、膝関節が40%となっております。
K0811(人工骨頭挿入術 肩、股)については31件となっており、全て大腿骨頚部となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 40 | 0.55 | 8.65 | 7.50 | 79.29 |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの | 15 | 2.00 | 35.53 | 73.33 | 62.54 |
K1781 | 脳血管内手術 1箇所 | - | - | - | - | - |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | - | - | - | - | - |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 21 | 2.67 | 7.14 | 0.00 | 79.51 |
K5551 | 弁置換術 1弁のもの | 11 | 5.73 | 24.82 | 0.00 | 71.55 |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - |
K552-22 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの | - | - | - | - | - |
K5611 | ステントグラフト内挿術 胸部大動脈 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。Kコードは同一でも処置・定義副傷病名等によりDPCコードは変化します。診断群分類別患者数と必ずしも一致するとは限りません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 80 | 1.00 | 5.51 | 0.00 | 34.14 |
K9091 | 流産手術 妊娠11週までの場合 | 73 | 0.00 | 0.01 | 0.00 | 32.57 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 59 | 0.00 | 0.03 | 0.00 | 43.70 |
K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの | 58 | 1.19 | 5.60 | 0.00 | 41.31 |
K877 | 子宮全摘術 | 43 | 0.93 | 5.74 | 0.00 | 47.61 |
解説
流産の手術は流産手術(K9091)73件と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)4件があります。不幸にして流産となられた患者さんは77件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)については DPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。こちらの手術についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 207 | 1.00 | 1.01 | 0.00 | 73.95 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 53 | 1.02 | 4.98 | 0.00 | 64.68 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | - | - | - | - | - |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | - | - | - | - | - |
K2684 | 緑内障手術 緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの) | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。眼科の手術については白内障手術が77%となっております。診断群分類別患者数(診療科別)に無いのは白内障手術のDPCが短期滞在手術3に該当し、集計対象外となっているためです。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 16 | 1.88 | 3.31 | 0.00 | 71.92 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 12 | 0.92 | 2.58 | 0.00 | 64.23 |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの | - | - | - | - | - |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
K775 | 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 | - | - | - | - | - |
解説
前立腺針生検法(D413)は泌尿器科入院中一番多いのですが、検査と短期滞在手術3に該当するため、診断群分類別患者数、主要手術患者数のどちらも集計対象外となっております。第1位から第4位まで治療開始の第一選択として、経尿道的手術となっております。またKコードの選択上患者数10未満の症例は ‐ となり、全て10未満の診療科は表示出来なくなっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 18 | 0.27 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 27 | 0.40 |
異なる | 17 | 0.25 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 44 | 0.66 |
異なる | - | - |
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
患者数 | 666 | 159 | 197 | 304 | 393 | 454 | 1081 | 1278 | 957 | 239 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040080x099x0xx | 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 147 | 14.69 | 14.34 | 2.72 | 74.25 |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 82 | 24.89 | 21.69 | 9.76 | 82.06 |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 74 | 3.18 | 3.07 | 0.00 | 66.51 |
解説
高齢の患者さんが多いため、肺炎、誤嚥性肺炎の割合が高くなっております。平均在院日数としては全国平均レベルの治療期間となっております。第3位の狭心症(050050xx9100x)については心臓カテーテル検査を施行している症例です。救命救急センターを備えている当院では心臓カテーテル検査にて狭窄等の異常が確認されればステント留置術等の治療を行える体制を整えております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 163 | 4.77 | 6.31 | 0.00 | 3.77 |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 132 | 11.41 | 6.17 | 0.76 | 0.00 |
040080x1xxx0xx | 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし | 60 | 5.13 | 5.72 | 0.00 | 0.95 |
解説
小児科については喘息が163件、肺炎が60件と呼吸器疾患が多くなっております。特に肺炎については平均年齢が1歳未満となっており、地域の小児救急医療を担っております。また当院では地域周産期母子医療センターを備えておりますので、妊娠期間短縮(140010x199x00x)が132件となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 68 | 7.50 | 9.17 | 1.47 | 65.19 |
060020xx01x0xx | 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 35 | 17.83 | 20.63 | 0.00 | 68.31 |
180010x0xxx0xx | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし | 27 | 16.52 | 18.99 | 11.11 | 66.48 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術 鼠径ヘルニア定義副傷病なし(060160xx002xx0xx)については ヘルニア手術 鼠径ヘルニア(K6335)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。胃の悪性腫瘍 全摘術 悪性手術等手術・処置等2なし(060020xx01x0xx)については胃切除術 悪性腫瘍手術(K6552)と胃全摘術 悪性腫瘍手術(K6572)の手術を含みます。症例数3位の敗血症(180010x0xxx0x)27件については 救急医療入院が40.74%、救急医療入院以外の予定外入院は55.55%、救急車による搬送は25.92%、入院契機となった傷病名は85.18%が消化器系疾患となっております。地域の三次救急医療を担っている当院では、急性腹症として救急外来受診の非手術症例も外科にて対応しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010060x099030x | 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 68 | 20.81 | 18.08 | 23.53 | 73.96 |
010060x099000x | 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2なし 定義副傷病 なし | 54 | 20.57 | 15.80 | 7.41 | 75.85 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 37 | 7.95 | 7.52 | 5.41 | 46.73 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、脳梗塞のICD10別患者数等と内容が必ずしも一致するとは限りません。脳梗塞については比較的軽症な患者さん(JCS10未満 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし)が54件、それより重症な患者さん(JCS10未満 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし)68件で脳保護剤ラジカット投与の症例です。さらに重症な血栓溶解療法(t‐PA)療法はJCS10未満・以上合わせても8症例でした。発症から4.5時間以内と制限があり適応症例は限られますが、救命救急センターを備えておりますので、血栓溶解療法(t‐PA)療法の症例にも対応しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 9.47 | 11.76 | 0.00 | 77.58 |
050161xx9900xx | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | - | - | 18.74 | - | - |
050161xx97x10x | 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし | - | - | 29.80 | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された心臓血管外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。徐脈性不整脈(050210xx97000x)についてはペースメーカー移植術(K597$)とペースメーカー交換術(K597-2)の手術を含みます。静脈・リンパ管疾患 手術あり 定義副傷病なし(050180xx97xx0x)については下肢静脈瘤手術(高位結紮術)(K6173)が短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 97 | 26.42 | 28.70 | 30.93 | 76.96 |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし | 38 | 22.68 | 21.52 | 23.68 | 69.24 |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 30 | 5.43 | 5.70 | 0.00 | 47.63 |
解説
DPCコードは治療内容、病態により複雑に分類されるため、Kコードで分類された整形外科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等(160800x01xxxx)では 大腿骨転子部骨折・観血的手術(K0461)施行が74%平均年齢76歳、大腿骨頚部骨折・人工骨頭挿入術(K0811)施行17%平均年齢80歳、その他の手術施行9%平均年齢63歳に大別されます。高齢になるほど重症度が増す傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120140xxxxxxxx | 流産 | 73 | 1.03 | 2.34 | 0.00 | 32.11 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 65 | 6.75 | 10.18 | 0.00 | 43.17 |
120070xx01xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。)開腹によるもの等 | 33 | 7.30 | 10.43 | 0.00 | 45.52 |
解説
DPCコードは複数の手術を包含するため、Kコードで分類された産婦人科手術とは内容が必ずしも一致するとは限りません。流産(120140xxxxxxxx)については流産手術(K9091)と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)の手術を含みます。流産となられた患者さんは73件で当院では日帰り手術で施行しておりますが場合によっては患者さんの状態により入院期間が延びることがございます。子宮頸部・体部の悪性腫瘍 手術あり手術処置等2なし(12002xxx02x0xx)は短期滞在手術3に該当するため、集計対象外となっております。
初発 | 再発 | 病期分類基準(*) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 29 | - | - | - | - | 13 | 1 | 7 |
大腸癌 | 12 | - | 16 | 15 | - | 40 | 1 | 7 |
乳癌 | 11 | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
肺癌 | 27 | 20 | 55 | 93 | - | 89 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
定義
UICC(国際対がん連合)の病期分類第7版により初発の患者さんについてはT(原発巣の大きさと進達度)N(リンパ節への転移)M(遠隔転移)の項目に該当する組み合わせにより病期(Stage)分類をしております。
重症度:StageⅠ<StageⅣ
初発、再発とも延べ患者数
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。特に当院では呼吸器系(肺癌)の診療実績が目立ちます。StageⅣ:93件、再発:89件については外科的手術が不能(遠隔転移)のため抗がん剤治療、放射線治療目的の再入院が多いことによります。地域がん診療連携拠点病院の認定を受けており、分子標的薬等個々の患者さんに合ったがん治療を推進しております。
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
重症度0 | 20 | 8.85 | 46.75 |
重症度1 | 44 | 15.84 | 74.75 |
重症度2 | 48 | 19.60 | 77.00 |
重症度3 | 27 | 18.56 | 82.44 |
重症度4 | - | - | - |
重症度5 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
定義
入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC:040080相当)でかつICD10コードJ13~J18で始まるもの。
病院外で発症した市中肺炎に限る。
解説
患者数10未満の症例は‐となっております。軽症(重症度0)の場合は外来での治療が基本となりますが、患者さんの状態によって入院加療となる場合があります。中等症(重症度1、2)では92件該当患者数の63%となっております。重症度が増すごとに平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向を示しております。
ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|---|---|
G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | 20 | 8.35 | 67.30 | 5.00 |
その他 | - | - | - | - | ||
G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 187 | 26.17 | 75.02 | 24.00 |
その他 | 13 | 30.00 | 75.08 | 0.00 | ||
I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | 14 | 7.07 | 66.07 | 0.00 |
その他 | - | - | - | - | ||
I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I675 | もやもや病〈ウイリス動脈輪閉塞症〉 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - | ||
I679 | 脳血管疾患、詳細不明 | 3日以内 | - | - | - | - |
その他 | - | - | - | - |
定義
最も医療資源を投入した傷病名のICD10コード(G45$、G46$、I63$、I65$、I66$、I675、I679)で集計しております。
解説
患者数10未満の症例は‐となっております。発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんは187件で全体の74.8%となっております。救命救急センターを備える当院では地域救急医療として24時間365日患者さんを受け入れております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント設置術 | 76 | 10.17 | 24.66 | 2.63 | 68.93 |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 70 | 3.41 | 3.40 | 0.00 | 67.26 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 37 | 0.11 | 12.78 | 0.00 | 63.78 |
解説
内科の手術・処置等の合併症で多いのが透析シャントのトラブルです。透析シャントのトラブルについてはKコードの違いでK610-3(内シャント設置術)とK608-3(内シャント血栓除去術)に分かれます。また、虚血性心疾患の割合が多くなっております。K5492(経皮的冠動脈ステント留置術・不安定狭心症)については心臓カテーテル検査中に狭窄を認めステント留置術を施行したものです。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 74 | 0.11 | 2.04 | 0.00 | 62.46 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 26 | 2.62 | 4.35 | 0.00 | 59.46 |
K6552 | 胃切除術(悪性腫瘍手術) | 25 | 1.80 | 15.76 | 0.00 | 67.84 |
解説
手術のKコードは手術の切除部位、アプローチの方法等により変わります。比較的変化の少ない固定化された手術(Kコード)が上位に来ております。ヘルニア手術は鼠径ヘルニア(K6335)についてはDPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 84 | 1.02 | 22.60 | 28.57 | 76.31 |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 39 | 1.44 | 7.31 | 5.13 | 49.36 |
K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 37 | 3.49 | 27.68 | 5.41 | 68.51 |
解説
整形外科手術ではK0461(骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿)84件となっております。80%は大腿骨転子部骨折となっており、平均年齢も76.31歳と高齢の患者さんが中心となっております。K0462(骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨)では授業、クラブ活動中の受傷による10代の患者さんが19%となっており、平均年齢を49.36歳と引き下げております。K0821(人工関節置換術 肩、股、膝)については37件となっており、股関節が60%、膝関節が40%となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 41 | 0.27 | 7.98 | 0.00 | 73.56 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | 11 | 3.18 | 34.09 | 36.36 | 62.64 |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。脳神経外科の手術については病変の広がりにより頭蓋内の脳が圧迫され死に至りますので、平均術前日数で緊急性が判ります。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(K164-2)は即日手術で緊急性大です。脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)は平均術前日数が3.18日となっており、緊急性はやや低くなっております。除去術(開頭して行うもの)(K164$) 脳内・硬膜下・硬膜外は合わせると10件になります。即日手術で緊急性大です。そういった症例は当院では救命救急センターにて対応しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 11 | 3.82 | 8.09 | 0.00 | 78.09 |
K6173 | 下肢静脈瘤手術(高位結紮術) | 11 | 1.00 | 0.00 | 0.00 | 55.73 |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - |
解説
患者数10未満の症例は ‐ となっております。下肢静脈瘤手術(高位結紮術)(K6173)についてはDPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9091 | 流産手術(妊娠11週まで) | 71 | 0.03 | 0.07 | 0.00 | 32.00 |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 60 | 0.00 | 0.03 | 0.00 | 41.07 |
K877 | 子宮全摘術 | 54 | 1.00 | 5.69 | 0.00 | 44.89 |
解説
流産の手術は流産手術(K9091)71件と子宮内容除去術(不全流産)(K909-2)2件があります。流産となられた患者さんは73件で当院では日帰り手術で施行しております。患者さんの状態により入院期間が延びることもあります。子宮頸部(腟部)切除術(K867)については DPCが短期滞在手術3に該当し、診断群分類別患者数(診療科別)の集計対象外となっております。こちらの手術についても日帰り手術で施行しております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) | 211 | 1.00 | 1.02 | 0.00 | 74.17 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 24 | 1.00 | 6.46 | 0.00 | 68.63 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) | - | - | - | - | - |
解説
眼科の手術については白内障手術が85%となっております。診断群分類別患者数(診療科別)に無いのは白内障手術のDPCが短期滞在手術3に該当し、集計対象外となっているためです。またDPCコードの選択上患者数10未満の症例は ‐ となり、全て10未満の診療科は表示出来なくなっております。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 16 | 0.28 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 26 | 0.45 |
異なる | 111 | 1.94 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | 13 | 0.23 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 70 | 1.22 |
異なる | 17 | 0.3 |
患者数10未満の症例は‐となっております。当院では手術・処置・検査を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い施行しております。敗血症(180010)入院契機と異なるについては、症例数111件、発生率1.94%となっております。内訳は内科68件、外科37件で93.74%となっており、救急医療入院は82.14%、救急医療入院以外の予定外入院は16.96%、救急車による搬送は50%、平均年齢72.80歳となっております。地域の三次救急医療を担っている当院では、重症の感染症にて救急外来受診後に敗血症の診断に至るケースがほとんどです。手術・処置等の合併症(180040)入院契機と同一については血管透析シャントの狭窄・閉塞が51件処置に続発する感染症が9件、その他10件となっております。